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用于控制性降压不产生耐药性 血管紧张素转化酶抑制药 可提高肺毛细胞管楔压 其中毒量为有效量的四倍 作控制性降压时会引起颅内压升高
可以减少术中出血 减少失血性休克的发生机会 减少因大量输血而可能导致的并发症 控制性降压必须在气管内插管全麻下进行 控制性降压必须在彻底止血后才能恢复血压
因手术位于头面部,常与麻醉相互干扰 维持呼吸道比较困难 对于老年患者局部麻醉较全身麻醉更为安全 一般采用气管内插管进行全麻 口腔颌面外科手术因出血较多常需控制性降压
在满足手术的前提下,尽可能维持较高血压 降压幅度般以收缩压的值不低于原收缩压的70%为准 手术主要步骤结束后应立刻停止降压 健康成人降压时间不应超过10分钟 降压过程应严密监测
病人的意识水平 颈内静脉血氧分压 脑电图的变化 术后脑功能的恢复情况 平均颅内压的高低
嗜铬细胞瘤摘除术,宜用氟烷降压 氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果 控制性降压药物宜选用起效快,维持时间短,可控性好的药物 硝普钠主要通过松驰平滑肌,扩张血管,对心肌无直接抑制作用 硝酸甘油是常用的控制性降压的药物
随血管扩张,脑血流减少,颅内压下降 硝普钠不影响脑自动调节,但停药后会反跳性增高颅压 降压后脑组织灌注增加,可改善脑缺氧 若事先未采取降低颅压的措施,选用控制性降压应极为谨慎 只要调节好降压的幅度和时间,此类病人降压仍很安全
病人的意识水平 颈内静脉血氧分压 脑电图的变化 术后脑功能的恢复情况 平均颅内压的高低
实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅 一般以手术野不出血作为控制性降压的标准 坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生 控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小 采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷
通过降低血管内压减少手术区出血 是符合生理原则的 复合方法降压会增加不良反应 低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果 吸入麻醉降压方法效果确切,易于控制
通过降低血管内压减少手术区出血 是符合生理原则的 复合方法降压会增加不良反应 低平面椎管内阻滞就可以达到很好的降压效果 吸入麻醉降压方法效果确切,易于控制
用于控制性降压不产生耐药性 血管紧张素转化酶抑制药 可提高肺毛细胞管楔压 其中毒量为有效量的四倍 作控制性降压时会引起颅内压下降
用于控制性降压不产生耐药性 血管紧张素转化酶抑制药 可提高肺毛细胞管楔压 其中毒量为有效量的四倍 作控制性降压时会引起颅内压下降
控制性降压看明显减少出血,使术野清晰 可以选用硝普钠 吸入麻醉维持用异氟烷,可浓度依赖性降压 伴有严重心血管疾病患者也可行控制性降压 鼻内径手术创伤小,无须行控制性降压
控制性降压 维持PaCO2在30~35mmHg 控制输液入量 术前评估患者有无脑疝 术后拔管时维持循环平稳
实施控制性降压时,麻醉深度应适当减浅 一般以手术野不出血作为控制性降压的标准 坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生 控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小 采用吸入麻醉药降压时,氟烷优于异氟烷