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关于血胸的病理生理特点,下列错误的是()
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胸心外科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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小儿的生理特点与病理特点之间有何联系
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下列气管损伤的临床特点不正确的是
患者男性59岁因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术患者无心肌梗死史有糖尿病史使用胰岛素冠状动脉造影示冠状动脉三支病变左室射血分数63% 就目前全世界的总体结果大隐静脉桥10年通畅率大约是
患者女45岁因颜面部上肢肿胀1年伴有胸闷头晕气促等来诊查体颈静脉怒张双肺呼吸音清心脏无杂音胸部X线片上纵隔增宽边缘清楚向右边浸润 为明确诊断最应该申请的检查是
患者男23岁因活动后气短1年余就诊既往曾有脑顶叶脓肿和晕厥史查体体温36.8℃血压110/73mmHg口唇紫绀杵状指双肺底未闻及湿音心率78次/分心音可律齐未闻及明显杂音肝脾肋下未触及神经系统检查无明显异常双下肢不肿胸部X线平片以及实验室化验均无明显异常吸氧前后SpO2分别为84%和85%外院经胸超声心动图提示卵圆孔未闭且呈左向右分流余心脏结构和主动脉肺动脉无明显异常 提示经左侧肘正中静脉注入造影剂后在左心房内见到云雾状回声提示存在左位上腔静脉下腔静脉正常为进一步明确其走行路径及与右位上腔静脉有无侧支应行的检查有
患者男23岁因活动后气短1年余就诊既往曾有脑顶叶脓肿和晕厥史查体体温36.8℃血压110/73mmHg口唇紫绀杵状指双肺底未闻及湿音心率78次/分心音可律齐未闻及明显杂音肝脾肋下未触及神经系统检查无明显异常双下肢不肿胸部X线平片以及实验室化验均无明显异常吸氧前后SpO2分别为84%和85%外院经胸超声心动图提示卵圆孔未闭且呈左向右分流余心脏结构和主动脉肺动脉无明显异常 以下对永存左位上腔静脉引流入左心房描述正确的有
患儿男29天体重3.8kg出生后5天因"发热气促黄疸"到当地医院求治诊断为"新生儿肺炎新生儿黄疸"入住新生儿科胸部X线平片见图14超声心动图发现膜部室间隔有6mm回声中断并见双向分流心脏CT检查见图15 根据资料推断患儿可能出现的临床表现和体征有
下列气管损伤的救治错误的是
患者男性58岁反复发作性心前区疼痛6年先后3次因心肌梗死在当地住院治疗两次冠脉造影做PCI血管病变较弥漫近两年出现活动后胸闷气短且进行性加重1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重平路行走即出现喘憋夜间不能平卧入睡内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗既往10年糖尿病病史未严格控制血糖查体慢性病容体温37.2℃呼吸32次/分血压95/60mmHg颈静脉怒张双肺可闻及湿音右下肺呼吸音低心率88次/分律齐心前区可闻及收缩期杂音2~3/6级肝脏肋下3指质地中等肝颈静脉回流征+下肢指凹性水肿胸部X线两肺瘀血明显心影扩大双侧肋膈角消失少量胸腔积液ECG陈旧广泛前壁心肌梗死左前半分支传导阻滞超声心动图发现左室壁变薄部显著扩张二尖瓣中到重度反流LVEF18%左室收缩末径60mm左室舒张末径78mm 心脏移植前行左心辅助过渡治疗的指征包括
患者男性58岁反复发作性心前区疼痛6年先后3次因心肌梗死在当地住院治疗两次冠脉造影做PCI血管病变较弥漫近两年出现"活动后胸闷气短"且进行性加重1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重平路行走即出现喘憋夜间不能平卧入睡内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗既往10年糖尿病病史未严格控制血糖查体慢性病容体温37.2℃呼吸32次/分血压95/60mmHg颈静脉怒张双肺可闻及湿音右下肺呼吸音低心率88次/分律齐心前区可闻及收缩期杂音2~3/6级肝脏肋下3指质地中等肝颈静脉回流征+下肢指凹性水肿胸部X线两肺瘀血明显心影扩大双侧肋膈角消失少量胸腔积液ECG陈旧广泛前壁心肌梗死左前半分支传导阻滞超声心动图发现左室壁变薄部显著扩张二尖瓣中到重度反流LVEF18%左室收缩末径60mm左室舒张末径78mm 进一步检查和治疗正确的是
患者女性22岁因胸部隐痛伴低热气促1周入院查体心界扩大心尖搏动位于心浊音界内2.5cm肝位于肋下4cm查心电图提示窦性心动过速低电压广泛性T波低平 提示入院完善检查后患者确诊为急性心包炎下列可引起急性心包炎的病因有
下列主支气管损伤的临床特点错误的是
患者男性59岁因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术患者无心肌梗死史有糖尿病史使用胰岛素冠状动脉造影示冠状动脉三支病变左室射血分数63% 对于合并糖尿病的冠心病患者SYNTAX临床试验第五年的结果显示冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异这种差异包括
患者男性58岁反复发作性心前区疼痛6年先后3次因心肌梗死在当地住院治疗两次冠脉造影做PCI血管病变较弥漫近两年出现活动后胸闷气短且进行性加重1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重平路行走即出现喘憋夜间不能平卧入睡内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗既往10年糖尿病病史未严格控制血糖查体慢性病容体温37.2℃呼吸32次/分血压95/60mmHg颈静脉怒张双肺可闻及湿音右下肺呼吸音低心率88次/分律齐心前区可闻及收缩期杂音2~3/6级肝脏肋下3指质地中等肝颈静脉回流征+下肢指凹性水肿胸部X线两肺瘀血明显心影扩大双侧肋膈角消失少量胸腔积液ECG陈旧广泛前壁心肌梗死左前半分支传导阻滞超声心动图发现左室壁变薄部显著扩张二尖瓣中到重度反流LVEF18%左室收缩末径60mm左室舒张末径78mm 下列相对合理可以考虑的治疗手段包括
患者男32岁因吞咽不顺3个月来诊查体无特殊发现上消化道造影胸中段食管处卵圆形肿物食管管腔偏心性狭窄边缘光滑锐利食管黏膜无紊乱和中断 最可能的诊断是
下列胸部创伤不符合立即开胸探查指征的是
有关钝性心脏损伤的临床特点下列错误的是
患者男性55岁以间断劳累后心前区不适3个月加重1周入院查体心律绝对不齐心室率在110~130次/分血压120/80mmHg两肺可及湿音听诊胸骨左缘下段心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音向心尖传播下肢轻度水肿心电图提示房颤节律 提示为患者行冠脉造影未见冠脉明确狭窄但第一间隔支细小不宜行无水酒精室间隔消融术经会诊拟为该患者行外科改良Morrow手术治疗下列术中慎用禁用或不宜使用的麻醉药物有
患者男性55岁以间断劳累后心前区不适3个月加重1周入院查体心律绝对不齐心室率在110~130次/分血压120/80mmHg两肺可及湿音听诊胸骨左缘下段心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音向心尖传播下肢轻度水肿心电图提示房颤节律 提示超声检查提示左室扩大收缩活动减弱室间隔明显增厚二尖瓣前叶收缩期前移关闭不全左室流出道血流明显增快压差66mmHg考虑诊断为肥厚型梗阻性心肌病目前患者可以选择的药物为
心脏贯通伤出现的贝克三联症Becktriad是指
患者女性59岁劳力性呼吸困难伴胸痛7年高血压5年查体血压145/80mmHg脉搏96次/分双肺呼吸音清未闻及干湿音胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音双下肢无水肿血常规尿常规肝肾功能血糖血脂大致正常心电图窦性心律完全右束支传导阻滞图形IAVLV5~6导联T波倒置 下一步可为明确诊断或排除诊断提供重要依据的检查是
张力性气胸的典型临床表现是
患者女性22岁因胸部隐痛伴低热气促1周入院查体心界扩大心尖搏动位于心浊音界内2.5cm肝位于肋下4cm查心电图提示窦性心动过速低电压广泛性T波低平 下列关于急性心包炎预后的说法正确的是
患者女29岁主诉因车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月入院患者9个月前因车祸肋骨骨折左侧胫腓骨骨折行手术治疗近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛查体体温36.8℃脉搏66次/分呼吸14次/分血压130/80mmHg胸骨上窝可触肿块左侧桡动脉搏动减弱心律齐心前区未及病理性杂音胸部X线提示纵隔影增宽甲状腺功能检查正常 该患者拟行的可能手术方式包括
患者男53岁因突发剧烈胸痛4h来诊患者有16年高血压病史降压治疗不规律最高血压200/120mmHg服用降压药可降至150/90mmHg查体神清急性面容右上肢血压160/95mmHg左上肢血压145/85mmHg右下肢血压140/90mmHg左下肢血压测不出双下肺呼吸音略低主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音腹平软无压痛左下肢皮温凉N动脉及足背动脉触不清 该患者适合的治疗方案有提示该患者入急诊2h诉左下肢疼痛加重不缓解主动脉CT主动脉A型夹层累及头臂血管窦部直径35mm升主动脉直径50mm降主动脉直径40mm左右超声心动图主动脉瓣叶形态可轻中度关闭不全心电图及心肌酶未见异常
患儿男3岁因生后发现心脏杂音3年入院术前超声心动图提示双侧右房结构功能性单心房单心室右室型共同房室瓣轻度反流大动脉异位肺动脉狭窄细小侧支血管形成术中探查大动脉位置关系为右前左后位上腔静脉右侧下腔静脉右侧偏中间肺动脉瓣口及瓣下狭窄左肺动脉7mm右肺动脉9mm故决定行一期Fontan+开窗术 Fontan术后晚期循环衰竭最有效的临床治疗方法是
患儿男29天体重3.8kg出生后5天因发热气促黄疸到当地医院求治诊断为新生儿肺炎新生儿黄疸入住新生儿科胸部X线平片见图14超声心动图发现膜部室间隔有6mm回声中断并见双向分流心脏CT检查见图15 提示手术中发现患儿主动脉肺动脉位置关系及冠状动脉分布见下图所示则根据Leiden分型可描述为
患者女性59岁劳力性呼吸困难伴胸痛7年高血压5年查体血压145/80mmHg脉搏96次/分双肺呼吸音清未闻及干湿音胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音双下肢无水肿血常规尿常规肝肾功能血糖血脂大致正常心电图窦性心律完全右束支传导阻滞图形IAVLV5~6导联T波倒置 关于该疾病的预后正确的有
下列胸腹联合伤的临床特点错误的是
患儿男3岁因生后发现心脏杂音3年入院术前超声心动图提示双侧右房结构功能性单心房单心室右室型共同房室瓣轻度反流大动脉异位肺动脉狭窄细小侧支血管形成术中探查大动脉位置关系为右前左后位上腔静脉右侧下腔静脉右侧偏中间肺动脉瓣口及瓣下狭窄左肺动脉7mm右肺动脉9mm故决定行一期Fontan+开窗术 与心房内侧隧道Fontan术比较心房外管道Fontan术的优势主要有
患者女29岁主诉因车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月入院患者9个月前因车祸肋骨骨折左侧胫腓骨骨折行手术治疗近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛查体体温36.8℃脉搏66次/分呼吸14次/分血压130/80mmHg胸骨上窝可触肿块左侧桡动脉搏动减弱心律齐心前区未及病理性杂音胸部X线提示纵隔影增宽甲状腺功能检查正常 该患者最有可能的诊断是
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