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患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是（）

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患者男性40岁因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊反流物呈酸性胃灼热与反酸常发生在餐后进食时胸骨后有梗塞感

食管癌反流性食管炎消化道溃疡幽门梗阻食管贲门失弛缓症

患者女性66岁胸骨后烧灼感3年常有食物反流呈酸性有时进食后胸骨后哽噎感谊病最典型的临床表现是什么

胸骨后疼痛恶心、呕吐胃灼热、反酸吞咽困难呕血

冠状动脉造影左主干＋3支病变左主干近分叉处60%狭窄左前降支中段完全闭塞远端借侧支显影进一步的治疗措

药物保守治疗介入支架治疗冠状动脉内膜剥脱术冠状动脉旁路移植术中医治疗

患者男性40岁因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊反流物呈酸性胃灼热与反酸常发生在餐后进食时胸骨后有梗塞感

平卧位俯卧位侧卧位睡时床头抬高头低足高位

呕血病例简要病史患者男性30岁上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年呕血2天

患者男68岁因活动后胃灼热感10年休息后可缓解常反复发作来诊该患者近5年来冬天易出现咳嗽咳痰胸闷症状

需进一步检查呼吸功能需进一步排除肺部感染患者左主干病变，应急诊手术可能是慢性阻塞性肺气肿，可行杂交手术如有肺部感染，应先控制感染

该患者最可能的诊断是

食管癌反流性食管炎消化道溃疡幽门梗阻食管贲门失弛缓症

此种患者最适宜的体位是

平卧位俯卧位侧卧位睡时床头抬高头低足高位

患者男性40岁因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊反流物呈酸性胃灼热与反酸常发生在餐后进食时胸骨后有梗塞感

少食多餐抗反流手术治疗应用促进胃动力药物应用抗胆碱能药物应用H₂受体拮抗剂

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