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管型主动脉瓣下狭窄患者室间隔/左心室壁厚度比值常接近1.0 隔膜型主动脉瓣下狭窄隔膜切除后易复发 合并室间隔缺损则肺动脉__出现早 大部分患者合并主动脉瓣关闭不全 以局限性狭窄为多见
两侧半月瓣下肌性圆锥(双圆锥结构)是右心室双出口(DORV)必备解剖特征 室间隔缺损(VS作为左心室的惟一出口,在DORV中也是必备的解剖特征 Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变,如主动脉峡部缩窄,主动脉弓发育不良及主动脉弓中断 DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者,其血流动力学表现与单纯大型VSD相似,易出现早期充血性心力衰竭的表现 DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关,与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关
主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 冠状动脉性粥样硬化性心脏病
两侧半月瓣下肌性圆锥(双圆锥结构)是右心室双出口(DORV)必备解剖特征 室间隔缺损(VSD.作为左心室的惟一出口,在DORV中也是必备的解剖特征 Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变,如主动脉峡部缩窄,主动脉弓发育不良及主动脉弓中断 DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者,其血流动力学表现与单纯大型VSD相似,易出现早期充血性心力衰竭的表现 DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关,与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关
房室口的纤维束 三尖瓣、腱索及乳头肌 主动脉瓣 梳状肌
有主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄、主动脉瓣上狭窄 主动脉瓣狭窄中二瓣化畸形最常见 主动脉缩窄 主动脉瓣上狭窄有隔膜型、沙漏型、发育不良型 分散型主动脉瓣下狭窄有隔膜型和纤维肌型狭窄(好像是局限型)
指从左心室流出道至升主动脉之间任何部位出现的梗阻 病理上分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄 主要血流动力学变化是收缩期左心室和主动脉之间存在压差,导致左心室排血受阻 降主动脉多有狭窄后扩张 在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音,粗糙,向颈部传导,常伴震颤
指从左心室流出道至升主动脉之间任何部位出现的梗阻 病理上分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄 主要血流动力学变化是收缩期左心室和主动脉之间存在压差,导致左心室排血受阻 降主动脉多有狭窄后扩张 在胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音,粗糙,向颈部传导,常伴震颤
二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
包括主动脉瓣狭窄、瓣下狭窄及瓣上狭窄 主动脉瓣狭窄以二瓣畸形最常见 脉冲多普勒于狭窄的远端取样,可显示向上的高速湍流频谱 彩色多普勒在狭窄远端有多色镶嵌的收缩期湍流信号 病变远侧端的主动脉扩大,搏动减弱
二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 三尖瓣狭窄 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全