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患者,男,36岁。夜间受凉,当晚腹痛,里急后重,下痢赤白,白多赤少,伴恶寒发热,脘腹胀满,头身困重,舌苔薄腻,脉濡缓。最佳治疗方剂是()
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上海住院医师中医妇科《中医内科》真题及答案
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患者男28岁下痢2天现下痢赤白黏胨腹痛里急后重肛门灼热小便短赤舌红苔黄腻脉滑数若表证已减痢犹未止可加
连理汤
枳术丸
香连丸
左金丸
以上都不是
某男45岁下痢十余日症见泻下赤白黏冻里急后重腹痛拘急脘腹胀满头身困重苔白腻脉濡缓辨证为
虚寒痢
疫毒痢
阴虚痢
寒湿痢
休息痢
芍药汤主治湿热痢的主要见症为
下痢赤白黏冻,或纯白冻,腹痛,里急后重
下痢稀薄带有白冻,便下不爽,小腹隐痛
下痢赤白以赤为主,肛门灼热,腹痛,里急后重
下痢鲜紫脓血,腹痛如绞,里急后重
下痢赤白脓血,黏稠如胶,脐下急痛。
以下哪项不是湿热痢疾的必有症状
里急后重
腹痛
下痢赤白脓血
下痢白冻
肛门灼热
若下痢白中兼赤者应加
生地、丹皮
黄连、黄柏
地榆、槐花
当归、白芍
以上皆非
患者男36岁初秋患痢证见下痢赤多白少高热腹痛较甚里急后重口渴饮冷舌红苔黄脉滑数此时辨证属于
疫毒痢
湿热痢
寒湿痢
休息痢
阴虚痢
下列哪项不是湿热痢疾的必有症状
里急后重
腹痛
下痢赤白脓血
下痢白冻
肛门灼热
某男性患者37岁夜间受凉当晚腹痛里急后重下痢赤白白多赤少伴恶寒发热脘腹胀满头身困重舌苔薄腻脉濡缓最佳
不换金正气散
新加香薷饮
芍药汤
藿香正气散
荆防败毒散合香连丸
某男45岁下痢十余日症见泻下赤白粘冻里急后重腹痛拘急脘腹胀满头身困重苔白腻脉濡缓辨证为
虚寒痢
疫毒痢
阴虚痢
寒湿痢
休息痢
男31岁农民夏日在田间劳动饮冷水又遇暴雨淋湿当晚腹痛里急后重下痢赤白伴恶寒发热头痛身痛舌苔薄腻脉弦紧
芍药汤
新加香薷饮
藿香正气散
荆防败毒散
胃苓汤
患者男30岁患者昨日受凉后出现恶寒发热今日腹痛泻下赤白脓血便肛门灼热腹痛剧里急后重小便短赤苔黄腻脉滑
加地榆、丹皮、苦参等
加附子、肉桂
加白头翁、秦皮、黄柏
加陈皮、半夏
去当归,加茯苓、苍术、厚朴等
病人男36岁夜间受凉当晚腹痛里急后重下痢赤白白多赤少伴恶寒发热脘腹胀满头身困重舌苔薄腻脉濡缓最佳治疗
不换金正气散
新加香薷饮
芍药汤
藿香正气散
荆防败毒散合香连丸
患者男38岁下痢赤白黏冻腹痛里急后重肛门灼热小便短赤 舌红苔黄腻脉滑数辨证属
湿热痢
休息痢
虚寒痢
寒湿痢
阴虚痢
患者男28岁下痢2天现下痢赤白黏胨腹痛里急后重肛门灼热小便短赤舌红苔黄腻脉滑数首选治疗方剂为
葛根芩连汤
白头翁汤
连理汤
芍药汤
以上都不是
经治疗发热恶寒头身重痛消失仍有下痢赤白粘冻腹痛里急后重肛门灼热小便短赤舌红苔黄腻脉滑数此时宜选用
葛根芩连汤
白头翁汤加减
连理汤
芍药汤加减
以上都不是
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患者张××女22岁农民G2P0A1L0因停经35+6周规律性下腹痛3小时入院患者自诉有先天性心脏病法洛四联征病史未行手术矫正孕期生活可自理近一周轻微活动后即感不适休息后可缓解夜间可平卧查体T36.6℃P90次/分R20次/分BP135/86mmHg口唇甲床轻度紫绀杵状指心脏听诊心律规整心音低钝胸骨左缘第34肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音双肺呼吸音略粗未闻及干湿性啰音腹部膨隆宫高29cmLOAFHR130bpm水肿+宫缩规律30″/4~5’阴道检查先露为头S-l宫口开大2+cm羊膜囊突骨盆内测量正常经确定患者发生了肺栓塞作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是
患者王××女23岁G1P0A0L0因停经22周下肢水肿1个月发现血压升高3日就诊患者否认高血压慢性肾炎病史既往月经规律现停经22周1月前即自觉下肢水肿渐加重休息后不能消退3天前产前检查发现血压升高为145/95mmHg无头痛头晕无视物不清无恶心呕吐无心悸无上腹不适自解小便无异常查体T36.7℃P81次/分R21次/分BP140/90mmHg宫高21cmFHR150次/分水肿3+为进一步明确诊断目前需要进行的检查不包括哪些项
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性骨盆外测量骶耻外径18cm腕周径15cm髂棘间径24cm出口横径8.5cm考虑为
26岁初孕妇停经34周头痛眼花半个月今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊查体血压195/123mmHg心率120次/分追问病史孕妇有慢性肾炎史现尿常规蛋白4+潜血2+以下对孕妇的描述正确的是
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性下一步的处理措施为
患者张××女22岁农民G2P0A1L0因停经35+6周规律性下腹痛3小时入院患者自诉有先天性心脏病法洛四联征病史未行手术矫正孕期生活可自理近一周轻微活动后即感不适休息后可缓解夜间可平卧查体T36.6℃P90次/分R20次/分BP135/86mmHg口唇甲床轻度紫绀杵状指心脏听诊心律规整心音低钝胸骨左缘第34肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音双肺呼吸音略粗未闻及干湿性啰音腹部膨隆宫高29cmLOAFHR130bpm水肿+宫缩规律30″/4~5’阴道检查先露为头S-l宫口开大2+cm羊膜囊突骨盆内测量正常对该患者正确的产科处理应包括哪些
患者赵XX女38岁G3P1A1L1因停经36+2周发现血压升高4天入院既往体健8年前足月经阴分娩一女婴孕期经过顺利月经规律现停经36+2周查体发现血压升高4天BP135~150/85~105mmHg无头痛头晕无视杨模糊无心悸憋闷无恶心呕吐无腹痛下肢水肿休息后不能消退入院查体T36.8℃P102次/分R20次/分BP150/100mmHg心肺听诊-宫高34cm腹围96cmLOAFHR146bpm无宫缩水肿++辅助检查尿蛋白3+血ALB29gLECG提示窦性心动过速患者行心脏彩超检查诊断为围生期心肌病在其超声报告单中可能出现以下哪些情况
女42岁痛经3年余进行性加重经期延长经量增多避孕药炔雌醇一去氧孕烯周期治疗可缓解痛经G3P1A2L1曾放置IUD10年已取出2年妇科检查宫颈肥大Ⅱ度颗粒型糜烂子宫如妊娠3月大小均匀性增大质硬表面光滑后壁略突出活动好双侧附件区未见明显异常三合诊子宫直肠凹部位未触及痛性结节宫颈TCT示中度炎症B超示子宫14cm×1cm×9cm大小后壁肌层最厚处5cm且回声不均质双附件未见异常该病例主要诊断为
患者张××女38岁G3P1A1L1因停经31周下肢水肿1个月发现血压升高1周入院既往体健无重大病史可载14年前足月顺产一女婴出生体重4100g孕产经过顺利月经规律现停经31周孕期未能系统进行产前检查一月前开始出现明显的下肢水肿休息后不能消退一周前测血压165/102mmHg口服硝苯地平效果不佳现无头痛头晕眼花视物不清无心悸无憋闷无食欲缺乏无肝区不适入院查体T36.2℃P96次/分R21次/分BP165/110mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高28cm腹围90cmLOA胎心146次/分水肿3+尿蛋白3+患者经积极对症处理重度子痫前期病情继续恶化需立即终止妊娠定于当日8AM在连硬外麻醉下行剖宫产术常规术前准备因故手术推迟至10PM进行麻醉前监护发现患者心率130bpm血压155/105mmHg表情淡漠不能流利正确回答提问考虑最有可能的原因是
女性22岁未婚处女13岁初潮月经周期较规律近半年月经期延长淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm有轻压痛未触及痛性结节该患者选择的治疗方法是
患者王××女23岁G1P0A0L0因停经22周下肢水肿1个月发现血压升高3日就诊患者否认高血压慢性肾炎病史既往月经规律现停经22周1月前即自觉下肢水肿渐加重休息后不能消退3天前产前检查发现血压升高为145/95mmHg无头痛头晕无视物不清无恶心呕吐无心悸无上腹不适自解小便无异常查体T36.7℃P81次/分R21次/分BP140/90mmHg宫高21cmFHR150次/分水肿3+患者随诊至30周妊娠查体T36.5℃P75次/分R20次/分BP170/110mmHg宫高24cmFHR140次/分水肿2+血常规WBC8.7×109/LN76%HGB93g/LPlt210×109/L肾功能Cr298μmol/L肝功能ALB29g/L此时正确的产科处理包括以下哪些项
29岁经产妇39周妊娠G3P1A1L1合并子痫前期羊水过多经阴胎盘娩出后客观的估计阴道出血量约1000ml查体发现子宫软轮廓不清可采取的处理方法有
患者张××女22岁农民G2P0A1L0因停经35+6周规律性下腹痛3小时入院患者自诉有先天性心脏病法洛四联征病史未行手术矫正孕期生活可自理近一周轻微活动后即感不适休息后可缓解夜间可平卧查体T36.6℃P90次/分R20次/分BP135/86mmHg口唇甲床轻度紫绀杵状指心脏听诊心律规整心音低钝胸骨左缘第34肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音双肺呼吸音略粗未闻及干湿性啰音腹部膨隆宫高29cmLOAFHR130bpm水肿+宫缩规律30″/4~5’阴道检查先露为头S-l宫口开大2+cm羊膜囊突骨盆内测量正常关于法洛四联征其心脏结构异常包括以下哪些方面
孕妇34岁G3P1停经32周头痛视物模糊2天今晨头痛加剧恶心呕吐3次就诊时突然牙关紧闭双眼上翻面部肌肉抽动四肢肌肉强直随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒测血压195/120mmHg胎心120次/分否认癫痫发作史孕妇可能的诊断为
患者张××女38岁G3P1A1L1因停经31周下肢水肿1个月发现血压升高1周入院既往体健无重大病史可载14年前足月顺产一女婴出生体重4100g孕产经过顺利月经规律现停经31周孕期未能系统进行产前检查一月前开始出现明显的下肢水肿休息后不能消退一周前测血压165/102mmHg口服硝苯地平效果不佳现无头痛头晕眼花视物不清无心悸无憋闷无食欲缺乏无肝区不适入院查体T36.2℃P96次/分R21次/分BP165/110mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高28cm腹围90cmLOA胎心146次/分水肿3+尿蛋白3+患者行产科B超检查提示胎盘厚度5.1cm考虑与以下因素相关除外
初孕妇停经39周持续腹痛4小时入院贫血貌血压170/110mmHg脉搏120次/分子宫呈板状压痛明显胎位不清胎心110次/分阴道少量流血阴道检查宫口未开既往胎儿B胎儿发育较正常小1周尿蛋白2+为明确诊断可进行的辅助检查包括
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性该病例剖宫产分娩的手术指征是
初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次/分宫缩持续20~30秒间隔6~8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括
26岁初孕妇停经34周头痛眼花半个月今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊查体血压195/123mmHg心率120次/分为诊治该孕妇需进行的检查不包括
初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性目前正确处理为
女42岁痛经3年余进行性加重经期延长经量增多避孕药炔雌醇一去氧孕烯周期治疗可缓解痛经G3P1A2L1曾放置IUD10年已取出2年妇科检查宫颈肥大Ⅱ度颗粒型糜烂子宫如妊娠3月大小均匀性增大质硬表面光滑后壁略突出活动好双侧附件区未见明显异常三合诊子宫直肠凹部位未触及痛性结节为进一步诊断首先应进行以下哪些检查
患者孙××女22岁农民G1P0A0L0因’停经33周食欲差恶心呕吐7天加重2天入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律定时产前检查无异常情况无药物治疗史3周前有不洁饮食史7天前出现恶心呕吐呕吐物为胃内容物食欲差乏力当地医院检查AST2165U/LALI3210U/LTBIL189μmol/LDBIL106μmol/LGLU4.3mmol/LALB26/L.近2日症状加重不能进食皮肤黄染入院查体T36.6℃P96次/分R21次/分BP135/80mmHg神志清精神差全身皮肤黏膜黄染并散在瘀斑心肺-腹部膨隆肝脏肋下未及移动性浊音+宫高30cm腹围86cmLOA胎心156次/分辅助检查AST665U/LALT910U/LTB/L489μmol/LDBIL206μmol/LALB20.8/L乙肝抗原抗体五项指标阴性患者进一步检查HEV-IgM阳性凝血功能PT30″APTT89″Fib0.56g/L肝肾功AST465U/LALT610U/LTBII589μmol/LDBIL3061umol/LALB208g/L.BUN10.lmmol/LCr112mmol/L此时患者出现肝性脑病陷入昏迷产科检查LOAFHR166次/分以下处理哪些是不正确的
患者16岁主诉从无月经来潮健康状况良好其姐12岁时月经初潮患者否认过度锻炼或厌食症无抑郁症家族史有一次晕厥史体格检查身高140cm体重50kg璞颈不明显乳房未发育TannerI未见阴毛腋毛腹部检查无肿块肘外翻妇科检查示正常青春期前外阴TannerI阴蒂无肥大处女膜完整见阴道外口棉签探阴道深6cm肛诊触及偏小子宫附件区未及包块初步的诊断应该包括
患者李××女34岁GPAL因停经30周发现羊水过多2周憋闷不能平卧1日入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律未行常规产前检查2周前超声检查示单胎头位BPD7.9cm胎盘位于子宫前壁下缘距宫颈内口9cm胎盘Ⅰ级AFI25口服吲哚美辛效果不佳近一日腹胀憋闷不能平卧就诊入院查体T36.6℃P96次/分R22次/分BP135/80mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高34cm腹围96cm子宫张力大胎位扪诊不清胎心遥远150次/分水肿+复查B超AFI29患者经对症处理羊水过多的症状有所缓解经饮食控制5天测血糖谱早餐前血糖5.9mmol/L早餐后2小时血糖7.8mmol/L中餐前血糖5.4mmol/L中餐后2小时血糖6.8mmol/L晚餐前血糖6.Immol/L晚餐后2小时血糖8.Immol/L晚10点血糖5.6mmol/L进一步治疗措施正确的是
患者赵XX女38岁G3P1A1L1因停经36+2周发现血压升高4天入院既往体健8年前足月经阴分娩一女婴孕期经过顺利月经规律现停经36+2周查体发现血压升高4天BP135~150/85~105mmHg无头痛头晕无视杨模糊无心悸憋闷无恶心呕吐无腹痛下肢水肿休息后不能消退入院查体T36.8℃P102次/分R20次/分BP150/100mmHg心肺听诊-宫高34cm腹围96cmLOAFHR146bpm无宫缩水肿++辅助检查尿蛋白3+血ALB29gLECG提示窦性心动过速对该患者进行的以下产科处理正确的包括哪些
孕妇34岁G3P1停经32周头痛视物模糊2天今晨头痛加剧恶心呕吐3次就诊时突然牙关紧闭双眼上翻面部肌肉抽动四肢肌肉强直随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒测血压195/120mmHg胎心120次/分否认癫痫发作史为进一步明确诊断评估病情应进行的辅助检查不包括
患者赵XX女38岁G3P1A1L1因停经36+2周发现血压升高4天入院既往体健8年前足月经阴分娩一女婴孕期经过顺利月经规律现停经36+2周查体发现血压升高4天BP135~150/85~105mmHg无头痛头晕无视杨模糊无心悸憋闷无恶心呕吐无腹痛下肢水肿休息后不能消退入院查体T36.8℃P102次/分R20次/分BP150/100mmHg心肺听诊-宫高34cm腹围96cmLOAFHR146bpm无宫缩水肿++辅助检查尿蛋白3+血ALB29gLECG提示窦性心动过速患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术手术经过顺利术中出血不多术后16小时患者突然表现心悸不能平卧头晕心电监护P130~140次/分R22~26次/分BP120~145/85~95mmHg5L/min持续氧气吸入下SaO288%~90%12导联心电图提示左室肥大ST段以及T波异常该患者最有可能发生的是
29岁经产妇39周妊娠G3P1A1L1合并子痫前期羊水过多经阴胎盘娩出后客观的估计阴道出血量约1000ml如出血原因为宫缩乏力查体可发现
女性22岁未婚处女13岁初潮月经周期较规律近半年月经期延长淋漓不尽肛门指诊子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm有轻压痛未触及痛性结节为进一步诊断首先方便经济的辅助检查包括
患者李××女34岁GPAL因停经30周发现羊水过多2周憋闷不能平卧1日入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律未行常规产前检查2周前超声检查示单胎头位BPD7.9cm胎盘位于子宫前壁下缘距宫颈内口9cm胎盘Ⅰ级AFI25口服吲哚美辛效果不佳近一日腹胀憋闷不能平卧就诊入院查体T36.6℃P96次/分R22次/分BP135/80mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高34cm腹围96cm子宫张力大胎位扪诊不清胎心遥远150次/分水肿+复查B超AFI29患者入院常规检查发现空腹血糖6.4mmol/L追问病史其母亲患有2型糖尿病10+年口服降糖药治疗为了进一步明确诊断GDM最合理的方法首选为
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