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某 COPD 患者, 于一阵剧咳后突感左上胸部剧烈疼痛, 出现明显的呼吸困难, 不能平卧, 听 诊左肺呼吸音明显减弱, 心率 130 次/分。 首先考虑为( )。

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阻塞性肺气肿  自发性气胸  左心衰竭  右心衰竭  肺不张  

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