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胰腺穿孔 胰腺癌变 胰腺囊肿 出血坏死性胰腺炎 猝死性胰腺炎
胰头癌约占60%,胰体癌约占20% 胰腺癌确诊时,50%以上已转移至肝 吉西他滨(健择)已成为治疗胰腺癌的一线药物 胆道梗阻是最常见的并发症 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素
不对,因为没有对照组或可比人群 不对,因为在糖尿病和胰腺癌的发生间没有建立时间顺序 正确 可能不对,因为在胰腺癌病例中缺少糖尿病的确诊 可能不对,因为在非糖尿病患者中可能确诊胰腺癌
化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量 PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨(健择)为基础的联合化疗 PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗 黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗 黄疸明显不能手术的患者应立即行积极的放化疗解除黄疸
胸膝卧位可使十二指肠空肠壅积症腹痛减轻 右侧卧位可使胃粘膜脱垂病人腹痛减轻 胰腺癌患者仰卧时腹痛明显 反流性食管病人躯体前屈时剑突下灼烧痛明显 前倾位或俯卧位可使胰腺癌病人腹痛缓解
胰腺脓肿 胰腺囊肿 胰腺假性囊肿 慢性胰腺炎 胰腺癌
在一周内恢复,不留后遗症 积极治疗可缓解症状不易根治 转为胰腺癌 预后差,病死率30%~60% 以上均不是
主要是指胰外分泌腺腺癌 是胰腺内分泌腺腺癌 慢性胰腺炎患者发病率较高 与内分泌可能有关 与遗传因素无关
上腹痛和上腹饱胀不适 食欲减退 梗阻性黄疸 肝、脾大 消瘦乏力
内科治疗不能缓解腹痛,发生营养不良者 瘘管形成者 合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者 胰腺肿大,压迫胆总管引起阻塞性黄疸者 不能排除胰腺癌者
消化性溃疡——周期、节律性上腹痛 胃黏膜脱垂——右侧卧位可缓解 反流性食管炎——直立位减轻 十二指肠淤滞症——仰卧位缓解 胰腺癌——前倾位减轻
胰腺癌患者仰卧时腹痛明显 胸膝卧位可使十二指肠空肠壅积症腹痛减轻 右侧卧位可使胃粘膜脱垂病人腹痛减轻 反流性食管病人躯体前屈时剑突下灼烧痛明显 前倾位或俯卧位可使胰腺癌病人腹痛缓解
胰体尾癌症状出现比胰头癌早 胰腺癌的不治疗生存期一般为12~24个月 胰腺癌的早期,常出现消瘦、体重下降等症状,较典型 所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状 胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结