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患者,女,35岁,因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院,查体温39.5℃,左侧肾区有叩击痛,肋脊角压痛,尿沉渣白细胞(+++),可见白细胞管型。 该病人最可能的诊断是()
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中西医结合内科(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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女35岁尿频尿急尿痛伴腰痛发热寒战1天右侧肾区有压痛叩击痛其发热原因最可能是
慢性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎
膀胱炎
急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
患者女35岁因寒战发热腰痛伴尿频尿急尿痛1天入院查体温39.5℃左侧肾区有叩击痛肋脊角压痛尿沉渣白细
≥10/ml
≥102/ml
≥103/ml
≥104/ml
≥105/ml
患者女35岁因寒战发热腰痛伴尿频尿急尿痛1天入院查体温39.5℃左侧肾区有叩击痛肋脊角压痛尿沉渣白细
尿培养
尿沉渣涂片镜检
尿细菌定量培养
内生肌酐清除率
X线
患者女35岁因寒战发热腰痛伴尿频尿急尿痛1天入院查体温39.5℃左侧肾区有叩击痛肋脊角压痛尿沉渣白细
≥10/ml
≥102/ml
≥103/ml
≥104/ml
≥105/ml
患者女35岁因寒战发热腰痛伴尿频尿急尿痛1天入院查体温39.5℃左侧肾区有叩击痛肋脊角压痛尿沉渣白细
氨基糖苷类
大环内酯类
β-内酰胺类
抗真菌药
以上都不对
肾结核
有尿急,尿频,尿痛的症状,多次检查无真性菌尿
有尿急,尿频,尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性
糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急,尿痛,腰痛
新婚女性尿频尿急尿痛,无发热
静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿
≥10/ml
≥102/ml
≥103/ml
≥104/ml
≥105/ml
急性膀胱炎
有尿急、尿频、尿痛的症状,多次检查无真性菌尿
有尿急、尿频、尿痛的症状,尿培养分枝杆菌阳性
糖尿病患者病程已有十年多,突发寒战,继之高热,伴尿急、尿痛,腰痛
新婚女性尿频尿急尿痛,无发热
静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
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隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是
促进肾小球硬化的因素有
急性肾功能衰竭的预防措施有
某患者男65岁有间歇性头痛头晕血压偏高史未系统诊治现精神萎靡少寐多梦腰膝酸软遗精耳鸣四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉弱昨日出现剧烈头痛伴心悸多汗呕吐视物模糊抽搐面色苍白血压190/120mmHg心率120次/分 若发现患者伴有早期糖尿病肾病应首选的治疗药物是
患者男67岁慢性肾炎病史12年半月前肺部感染后出现明显身体不适恶心呕吐头痛自昨日起出现神志不清谵妄惊厥抽搐等家人送来就诊现症见头痛头晕手足蠕动筋惕肉抽搐痉厥实验室检查血肌酐1126μmol/L尿素41.2mmol/L血钾6.4mmol/L二氧化碳结合力15.6mmol/L 入院后患者经治疗后病情平稳表现为倦怠乏力气短懒言纳呆腹胀腰酸膝软大便溏薄口淡不渴舌淡有齿痕苔白脉象沉细其中医治法为
患者女32岁发热伴鼻腔出血1周就诊体温最高39.2℃应用抗生素治疗无效胸骨压痛明显浅表淋巴结及肝脾不大舌红苔黄脉数外周血WBC3.2×109/LHGB50g/LPLT20×109/L肝功LHD2500IU/L骨髓检查原始细胞增多≥85%POX阴性PAS阴性非特晃性酯酶+能被NaF抑制NAP正常 下列应做的处理中不包括
患者男54岁2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛逐渐加重伴有低热现症见咳嗽痰多气憋胸闷纳差便溏身热尿黄舌质黯苔厚腻脉滑数查体左眼睑下垂瞳孔缩小眼球内陷X线胸片显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影 其中医治法是
根据1982年世界卫生组织分类标准增生性肾炎包括
慢性肾小球肾炎治疗正确的是
属于血证病因的为
患者男64岁症见心悸气短面色晦黯口唇青紫静脉怒张胸胁满闷胁下痞块舌中有紫斑瘀点脉细涩心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音为递减型在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音X线检查示左室扩大和升主动脉扩张 其最可能的诊断是
急进性肾炎的临床表现有
刘某女23岁劳累后出现尿频尿急尿痛现发热寒战全身疼痛时有恶心呕吐查体体温39.4℃心率116次/分肋腰点有压痛肾区叩击痛症见小便频数灼热刺痛色黄赤小腹拘急胀痛腰痛拒按恶寒发热大便秘结舌质红苔薄黄腻脉滑数 治疗应首选的方剂是
肾病综合征的临床特点有
肾脏的血液供应特点有
引起急性肾炎综合征的主要疾病有
某患者男65岁有间歇性头痛头晕血压偏高史未系统诊治现精神萎靡少寐多梦腰膝酸软遗精耳鸣四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉弱昨日出现剧烈头痛伴心悸多汗呕吐视物模糊抽搐面色苍白血压190/120mmHg心率120次/分 其中医治法是
患者男38岁冬春季发作性节律性胃部疼痛10年近1周来疼痛剧烈以半夜最甚进餐后可缓解疼痛时喜温喜按畏寒肢冷腹胀便溏查体心率75次/分心律规整腹平软未及包块上腹部偏右压痛明显无反跳痛及肌紧张舌淡胖苔白脉迟缓 其中医治法是
患者女32岁发热伴鼻腔出血1周就诊体温最高39.2℃应用抗生素治疗无效胸骨压痛明显浅表淋巴结及肝脾不大舌红苔黄脉数外周血WBC3.2×109/LHGB50g/LPLT20×109/L肝功LHD2500IU/L骨髓检查原始细胞增多≥85%POX阴性PAS阴性非特晃性酯酶+能被NaF抑制NAP正常 其治疗首选的方剂是
患者男38岁冬春季发作性节律性胃部疼痛10年近1周来疼痛剧烈以半夜最甚进餐后可缓解疼痛时喜温喜按畏寒肢冷腹胀便溏查体心率75次/分心律规整腹平软未及包块上腹部偏右压痛明显无反跳痛及肌紧张舌淡胖苔白脉迟缓 如患者出现上消化道大出血其特征表现是
患者男65岁患慢性肝炎10余年近1个月来出现腹大按之不坚胁下胀满疼痛纳食减少食后作胀嗳气不爽小便短少检查示周身皮肤发黄腹胀大胁下可及瘕块双下肢轻微浮肿苔白腻脉弦 其中医证型是
急性肾小球肾炎的并发症有
患者女25岁既往健康突然咯血约500ml查体心肺未见异常X线胸片示双肺下野纹理增粗 为明确诊断可进一步做的检查是
肾实质性高血压可由下列哪些疾病引起
某患者男65岁有间歇性头痛头晕血压偏高史未系统诊治现精神萎靡少寐多梦腰膝酸软遗精耳鸣四肢不温形寒怯冷舌质淡脉沉弱昨日出现剧烈头痛伴心悸多汗呕吐视物模糊抽搐面色苍白血压190/120mmHg心率120次/分 其最可能的诊断是
刘某女23岁劳累后出现尿频尿急尿痛现发热寒战全身疼痛时有恶心呕吐查体体温39.4℃心率116次/分肋腰点有压痛肾区叩击痛症见小便频数灼热刺痛色黄赤小腹拘急胀痛腰痛拒按恶寒发热大便秘结舌质红苔薄黄腻脉滑数 其最可能的诊断是
患者男64岁症见心悸气短面色晦黯口唇青紫静脉怒张胸胁满闷胁下痞块舌中有紫斑瘀点脉细涩心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音为递减型在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音X线检查示左室扩大和升主动脉扩张 治疗应首选的方剂是
患者男67岁慢性肾炎病史12年半月前肺部感染后出现明显身体不适恶心呕吐头痛自昨日起出现神志不清谵妄惊厥抽搐等家人送来就诊现症见头痛头晕手足蠕动筋惕肉抽搐痉厥实验室检查血肌酐1126μmol/L尿素41.2mmol/L血钾6.4mmol/L二氧化碳结合力15.6mmol/L 其中医证型是
患者男38岁冬春季发作性节律性胃部疼痛10年近1周来疼痛剧烈以半夜最甚进餐后可缓解疼痛时喜温喜按畏寒肢冷腹胀便溏查体心率75次/分心律规整腹平软未及包块上腹部偏右压痛明显无反跳痛及肌紧张舌淡胖苔白脉迟缓 首先考虑的诊断是
患者女65岁既往中风病史5年因四肢抽搐伴短暂神志不清半小时发作时症见四肢抽搐两眼上窜平素口苦咽干便秘溲黄目赤舌质红苔黄腻脉弦滑数查体T37.3℃P88次/分R23次/分BP140/90mmHg嗜睡抬入病房双瞳孔等大直径3mm对光反射存在颈软心肺未见明显异常四肢肌力正常双侧病理反射未引出 其中医辨证是
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