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患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。提问1：根据目前的信息，该患者可能的病因有（）。

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患者女性35岁右下腹痛有腹膜刺激征象发热体温39.5℃入院确诊为穿孔性阑尾炎急性阑尾炎上腹痛转移至右

1～2小时 2～4小时 4～6小时 6～8小时 8～10小时

急性阑尾炎上腹痛转移至右下腹痛过程需时

1~2小时 2~4小时 4~6小时 6~8小时 8~10小时

病历患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射

胆石症肠梗阻急性心肌梗死急性胰腺炎胃肠道穿孔慢性胃炎

男性25岁饭后出现急性上腹痛2小时恶心无呕吐来急诊就诊查体发现右下腹麦氏点固定压痛结肠充气试验阳性该

急性阑尾炎急性胃炎胃溃疡急性胆囊炎急性胰腺炎

患者男性20岁饮食不当突然上腹痛恶心呕吐发热脱水拟诊断为急性胃炎在发病后何时做胃镜检查为宜

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患者男性60岁上腹痛2天黑便1天就诊提问5根据目前的诊断该患者

停用阿司匹林禁食水止血药物保护胃黏膜和抑酸治疗抗幽门螺杆菌治疗腹腔镜探查

患者男性20岁饮食不当突然上腹痛恶心呕吐发热脱水拟诊断为急性胃炎在发病后何时做胃镜检查为宜

6小时 12小时 24～48小时 48小时后 72小时后

患者男性69岁急性上腹痛6小时就诊提问2［病史］6小时前患者饱食后突发上腹部剧烈疼痛难以耐受拒按伴

急性胃肠炎消化道穿孔急性心肌梗死急性肺栓塞泌尿系结石腹主动脉夹层

提问引起淀粉酶升高的疾病是

胆石症肠梗阻急性心肌梗死急性胰腺炎胃肠道穿孔慢性胃炎

腹痛病例简要病史患者男性35岁突发上腹剧烈疼痛6小时

患者男性69岁急性上腹痛6小时就诊提问3［体检结果］T37.5℃R18次/分P92次/分BP110

急性胃肠炎消化道穿孔急性心肌梗死急性肺栓塞泌尿系结石腹主动脉夹层

患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐

腹痛腹胀恶心呕吐脂肪泻反酸

患者男性69岁急性上腹痛6小时就诊提问4为了明确诊断接下来应首选的辅助检查为

血常规肝肾功能凝血功能及D-dimer 心电图腹部X线平片腹部超声

目前主要的护理措施是

禁食胃肠减压半卧位休息药物止痛

患者男性50岁酒后上腹痛腹胀8小时查体上腹明显压痛肌紧张反跳痛血压120／80mmHg脉搏88次／分

消化性溃疡急性穿孔急性胰腺炎急性肠梗阻急性胃肠炎急性胆囊炎

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