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消化性溃穿孔().
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消化内科主治医师《消化内科主治医师综合习题集》真题及答案
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关于非甾体抗炎药NSAID引起消化性溃病的说法不正确的是
长期摄入NSAID的患者有5%~30%患消化性溃疡
NSAID妨碍溃痞愈合,增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率
由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠短,所以与冒溃疡的关系不大
溃疡发生的危险性与患者的年龄,Hp感染、吸烟等因素有关
NSAID引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成,降低黏膜的保护作用
上消化道内镜检查的禁忌证是
消化性溃疡并发急性穿孔
消化性溃疡并发幽门梗阻
消化性溃疡急性出血
胃溃疡疑有癌变
消化性溃疡药物治疗后疗效观察
消化性溃瘍X线钡剂检查主要的发现为出现充盈缺损
下列哪些是消化性溃汤的常见并发症
出血
穿孔
感染
幽门梗阻
癌变
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患者女右下腹痛2年伴不规则发热腹泻1年2年前曾有肛门周围脓肿既往有磺胺药过敏史查体无异常为明确诊断应首选的检查是.
男性40岁突然呕血300ml暗红色并排黑粪2次查体蜘蛛痣肝肋下1.5cm质硬脾肋下3.0cm少量腹腔积液急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血最有效的药物治疗方法.
患者男50岁常有上腹隐痛不适10余年近1年症状加重胃纳欠佳胃镜胃角0.5cm×0.8cm溃疡幽门螺杆菌+为了鉴别胃溃疡的良恶性首选下列哪一种检查.
女性40岁有慢性乙型肝炎30余年1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张半年来进行性腹部隆起双下肢水肿患者2年前闭经婚后一直未孕查体腹部明显膨隆用什么物理诊断方法区别其为腹腔积液或卵巢肿瘤.
患者35岁女性低热食欲下降腹胀2个月停止排气排便1天腹痛恶心呕吐4小时既往结核病史查体发现脐周包块肠鸣音亢进接诊该患者首要的检查是.
患者男性50岁有胃溃疡病史10年近2个月疼痛加重且疼痛与进食没有明显关系使用抑酸剂治疗无效查体浅表淋巴结无肿大腹平软上腹部轻压痛化验WBC8.2×109/LHb82g/L患者在治疗过程中出现呕吐吐隔夜宿食最可能出现的并发症为.
患者女26岁有十二指肠球部溃疡5年突感中上腹部剧烈疼痛6小时继之满腹疼痛大汗淋漓体检全腹有压痛肌紧张及反跳痛考虑有溃疡病穿孔可能下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断.
女性22岁近2天排黑色大便每天1次成形不伴有消化道症状头昏及乏力否认慢性病史平素体健患者黑粪原因应首先排除.
男性患者25岁3个月来腹胀腹痛腹部逐渐增大伴发热消瘦颈部淋巴结肿大B超可见大量液性暗区有肠粘连改变
患者男性30岁餐后上腹疼痛2周伴腹胀胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡周边粘膜水肿快速尿素酶试验阳性对该患者最佳的治疗方案是.
男性65岁间歇性上腹痛10年持续并加重半年进食后明显伴纳差腹胀腹泻入院查血压心肺未见异常辅助检查尿淀粉酶正常大便苏丹Ⅲ染色阳性超声胆囊多发结石胰腺回声不均匀胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影采集病史时应注意询问下列各项除了.
患者男45岁原有胃溃疡病史15年近2个月来上腹疼痛的节律性消失服用抗酸药疗效不佳若患者粪隐血多次阳性胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生应采取下列哪一种治疗措施.
女性40岁大便4~5次自持续5~6年多于饭后精神紧张时发生便前多出现腹痛便后缓解大便为黄稀便或水便无夜间腹泻血便或消瘦根据上述症状首先考虑该患者诊断为.
男34岁早餐后排黄色成形大便当起身时突然晕倒在地面色苍白大汗既往体健查体血压12.0/10.6kPa90/80mmHg脉搏124次/分神清四肢湿冷心律整无杂音腹平软肠鸣音明显增多血常规正常为明确病因需行.
男性40岁患乙型肝炎多年间断乏力纳差10年近1个月症状加重体重明显减轻腹胀查体肝脾大肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音化验Hb110g/LWBC2.9×109/L血小板35×109/LALT65U/LAST70U/L患者不太可能出现的并发症是.
男性34岁反酸嗳气4年上腹灼痛3个月柏油样便2日为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH.
克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为
男52岁既往肝硬化10年近日发生肝性脑病血钾2.8mmol/L血钠135mmol/L血氯110mmol/L血氨230μmol/L血pH7.36为预防肝性脑病的再次发生首先应采取哪项措施.
患者男63岁上腹部隐痛1个月粪隐血+~++胃镜检查见胃小弯2cm×2cm溃疡中央凹陷有污秽苔周围隆起且不规则质硬触之易出血蠕动少本例最可能是下列哪一种诊断.
男性56岁餐后出现上腹剧烈疼痛伴呕吐查体T39℃血压80/50mmHg剑突下压痛无反跳痛Murphy征阳性WBC16.0×109/L淀粉酶1000苏氏单位最理想的治疗方法是.
肝炎后肝硬化所致
患者女性35岁患类风湿关节炎长期服用泼尼松强的松10小时前突发腹痛呕吐3次中上腹部压痛血淀粉酶1000单位苏氏法为尽快确定病因首先应行的检查是.
男性56岁餐后出现上腹剧烈疼痛伴呕吐查体T39℃血压80/50mmHg剑突下压痛无反跳痛Murphy征阳性WBC16.0×109/L淀粉酶1000苏氏单位以下哪项治疗是无益的.
患者女右下腹痛2年伴不规则发热腹泻1年2年前曾有肛门周围脓肿既往有磺胺药过敏史查体无异常患者结肠镜检查示升结肠粘膜呈铺路石子样改变活检病理报告为非干酪样肉芽肿最可能的诊断为.
患者女性36岁间断右下腹痛6个月伴腹泻发热体温多波动于37~38℃否认结核病史和肺结核密切接触史查体右下腹可触及包块可移动有压痛无反跳痛下列哪种说法正确.
男45岁上腹部隐痛5年近半年症状加重胃镜提示胃角2.5cm×2.0cm溃疡质硬Hp+哪一种描述最符合患者病情.
男性45岁间断上腹不适3年胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生W-S染色阳性患者随访采用何种方法为宜.
男性54岁间歇性上腹部不适4年餐后加重嗳气胃镜检查胃体上部大弯侧黏膜较苍白该区活检示重度不典型增生应采取下列哪种治疗方法为宜.
患者男38岁左下腹痛伴排便次数增加5年多因进食不当诱发排便后疼痛缓解大便不成形偶为粘液便与患者腹泻发生可能有关的因素是.
患者男性28岁上腹痛1周黑粪3天每天排便3~4次量较多头晕乏力心慌有间断上腹痛3年主要为空腹痛每次发病持续2~4周可缓解饮酒史4年每天2两白酒曾患乙型肝炎为明确原因检查首选.
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