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长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡 NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高 大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎 长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性 多数NSAID可抑制血小板聚集,使出血时间延长
米索前列醇 法莫替丁 依沙必利 氢氧化铝 奥美拉唑
采用三联疗法或四联疗法,根除幽门螺杆菌 抑制胃酸分泌药,需要大剂量长期服用 尽量暂停使用非甾体抗炎药或减少非甾体抗炎药的剂量 可服用米索前列醇预防非甾体抗炎药诱发的溃疡 应尽量排除吸烟、酗酒等诱发因素
雷尼替丁 硫糖铝 西沙必利 奥美拉唑(66/2007)
是治疗RA的常用药物 疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药 至少需用2周方能判定其疗效 两种非甾体抗炎药联用可增加疗效 控制病情时需和DMARD联用
为一类化学结构相同的镇痛抗炎药 都可抑制体内前列腺素(PG)合成 是一种与糖皮质激素(甾体)不同的抗炎药 又称为非甾体抗炎药(NSAID) 具有解热镇痛和消炎抗风湿作用
非甾体抗炎药引起消化性溃疡具有生物学合理性 患消化性溃疡的人一定有吸烟史 非甾体抗炎药引起消化性溃疡具备联系的一贯性 没服用非甾体抗炎药的人,一定不患消化性溃疡 服用非甾体抗炎药越多,则病情越重
长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡 NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高 大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎 长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性 多数NSAID可抑制血小板聚集,使出血时间延长
为一类化学结构相同的镇痛抗炎药 都可抑制体内前列腺素(PG)合成 是一种与糖皮质激素(甾体)不同的抗炎药 又称为非甾体抗炎药(NSAID) 具有解热镇痛和消炎抗风湿作用
NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病 NSAID的局部作用是主要致溃疡机制 剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率 经肠外给药同样可以发生溃疡
胃酸分泌过多 与细菌感染无关 应激和心理因素 非甾体类抗炎药 遗传因素
米索前列醇 法莫替丁 西沙必利 奥美拉唑 氢氧化铝
暂停或减少NSAID用量 若不能终止NSAID治疗,应选用质子泵抑制剂治疗 不需检测幽门螺杆菌感染 可应用米索前列醇预防 可应用质子泵抑制剂预防
NSAID的系统作用是抑制COX 可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障 长期服用者约50%有消化性溃疡 诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关 胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足致消化性溃疡的发生
具有解热镇痛作用 具有消炎抗风湿作用 为非甾体抗炎药(NSAID) 为糖皮质激素(甾体)抗炎药 可抑制体内前列腺素(PG)合成