患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/...

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患者男65岁冠心病病史10年6h前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安

变异型心绞痛急性左心衰竭心包积液肺动脉栓塞急性心肌梗死

体格检查时最有诊断意义的体征为提示于入院后第3天突发剧烈胸痛端坐呼吸心脏超声见明显二尖瓣反流

胸骨左缘中下部收缩期杂音心音遥远，心界增大血压降低，脉压减小心尖区响亮的全收缩期杂音满肺湿性啰音及颈静脉曲张

患者男65岁冠心病10年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁

急性心脏压塞乳头肌断裂急性左心衰竭室间隔破裂室壁瘤破裂

患者男65岁冠心病病史10年6h前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安

变异型心绞痛急性左心衰竭心包积液肺动脉栓塞急性心肌梗死

患者男65岁冠心病病史10年6h前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安

右心室梗死广泛前壁心肌梗死下壁心肌梗死前间壁心肌梗死正后壁心肌梗死

该例患者诊断应为

急性心脏压塞乳头肌断裂急性左心衰竭室间隔破裂室壁瘤破裂

男性65岁冠心病10年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安出汗

急性心脏压塞乳头肌断裂急性左心衰竭室间隔破裂室壁瘤破裂

患者男65岁冠心病病史10年6h前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安

急性心脏压塞乳头肌断裂急性左心衰竭室间隔破裂室壁瘤破裂

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男性65岁冠心病10年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安出汗

急性心脏压塞乳头肌断裂急性左心衰竭室间隔破裂室壁瘤破裂

患者男65岁冠心病病史10年6h前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安

胸骨左缘中下部收缩期杂音心音遥远，心界增大血压降低，脉压减小心尖区响亮的全收缩期杂音满肺湿性音及颈静脉曲张

患者男61岁冠心病7年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油2次疼痛稍缓解烦躁不安出汗

再次搭桥患者心衰病史合并瓣膜病变糖尿病高龄肥胖

患者男65岁冠心病病史10年6h前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安

胸骨左缘中下部收缩期杂音心音遥远，心界增大血压降低，脉压减小心尖区响亮的全收缩期杂音满肺湿性啰音及颈静脉曲张

患者男65岁冠心病病史10年6h前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安

变异型心绞痛急性左心衰竭心包积液肺动脉栓塞急性心肌梗死

患者男65岁冠心病病史10年6h前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安

胸骨左缘中下部收缩期杂音心音遥远，心界增大血压降低，脉压减小心尖区响亮的全收缩期杂音满肺湿性啰音及颈静脉曲张

患者男65岁冠心病10年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安出

变异型心绞痛急性左心衰心包积液肺动脉栓塞急性心肌梗死

患者男65岁冠心病10年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安出

急性心脏压塞乳头肌断裂急性左心衰室间隔破裂室壁瘤破裂

患者男65岁冠心病10年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁

变异型心绞痛急性左心衰心包积液肺动脉栓塞急性心肌梗死

患者男65岁冠心病10年6小时前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁

右室梗死广泛前壁心肌梗死下壁心肌梗死前间壁心肌梗死正后壁心肌梗死

患者男65岁冠心病病史10年6h前胸骨后剧痛为压榨性并向左臂放射先后含硝酸甘油4次疼痛稍减轻烦躁不安

右心室梗死广泛前壁心肌梗死下壁心肌梗死前间壁心肌梗死正后壁心肌梗死

患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/...

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