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中等量血胸 凝固血胸 少量血胸 大量血胸 机化性血胸
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少量血胸 中等量血胸 大量血胸 凝固血胸 机化性血胸
快速输液 快速输血 大量止血剂 手术探查 继续观察
包扎止血 胸腔闭式引流 输血 气管插管 胸腔穿刺排气
少量血胸 中等量血胸 大量血胸 感染性血胸 纤维性血胸
小量血胸可自行吸收 中量以上血胸应早期胸腔穿刺或胸腔闭式引流 进行性血胸应及时剖胸消除积血和血块 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
锁骨中线第2肋间 腋前线第3~4肋间 腋中线第4~5肋间 腋后线第6~8肋间 肩胛下角线第6~8肋间
100ml/h 50ml/h 200ml/h 30ml/h 150ml/h
30ml/h 50ml/h 1ml/h 150ml/h 200ml/h
非进行性血胸伴休克,应首先引胸腔闭式引流 进行性血胸应即时开胸止血 机化血胸可行纤维板剥离术 凝固性血胸在伤后1~3周病情稳定后,行开胸手术,清除血块 血胸并发感染按脓胸治疗
胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h 胸腔闭式引流24h超过1000ml 适当输血补液后,患者休克仍不能纠止 胸腔闭式引流术后,纵隔向健侧移位渐好转 心包填塞或心脏损伤
胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h 胸腔闭式引流24h超过1000ml 适当输血补液后,患者休克仍不能纠正 胸腔闭式引流术后,纵隔向健侧移位渐好转 心包填塞或心脏损伤
中量血胸 少量血胸 凝固血胸 大量血胸 机化性血胸
少量血胸 大量血胸 进行性血胸 凝固性血胸 血心包
30ml/h 50ml/h 100ml/h 150ml/h 200ml/h
行胸腔镜检查治疗 不抽气让其自行吸收 闭式引流排气待肺复张12小时后拔管 人工气胸箱测压,排气 胸外科剖胸治疗
少量血胸 中等量血胸 大量血胸 感染性血胸 纤维性血胸