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某男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显...

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某男30岁反复上腹痛十余年加重并上腹剧痛4小时近10天每天半夜出现上腹痛昨夜12点突然出现持续性上腹

穿孔后几小时内手术效果较好

48小时 24小时 12小时 10小时 8小时

男30岁患十二指肠球部溃疡4年突发上腹剧痛5小时随后全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可

48小时 24小时 12小时 10小时 8小时

该患者在体检时最可能出现的体征是

肠鸣音亢进振水音阳性腹部板状强直皮肤巩膜黄染移动性浊音阳性

十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见

前壁后壁上壁下壁球后

穿孔后几小时内手术效果较好

48小时 24小时 12小时 10小时 8小时

某男78岁反复上腹痛10年多出现于餐后半小时至1小时进食后加重未系统诊治近1年疼痛不规律消瘦偶有黑便

便常规+潜血

C呼气试验胃镜+活检腹部CT X线钡餐

某男30岁反复上腹痛十余年加重并上腹剧痛4小时近10天每天半夜出现上腹痛昨夜12点突然出现持续性上腹

据上述症状体征及检查考虑诊断为

胆石症胆道蛔虫病溃疡病穿孔急性胰腺炎消化道出血

男24岁冬春季节上腹痛发作已有4年近半月来上腹痛加重伴反酸及饥饿痛并有半夜痛痛醒后进食使疼痛缓解一小

肠鸣音亢进振水音阳性腹部板状强直移动性浊音阳性

决定是否手术治疗术前最长的观察治疗时间指上腹剧痛后是

6-8小时 14-16小时 10-12小时 1-2小时 3-5小时

某男30岁反复上腹痛十余年加重并上腹剧痛4小时近10天每天半夜出现上腹痛昨夜12点突然出现持续性上腹

男32岁突发上腹剧痛2小时蔓延至右下腹及全腹既往有胃痛病史10余年未诊治查体板状腹压痛反跳痛+肝浊音

6～8小时 14～16小时 10～12小时 1～2小时 3～5小时

为协助作出诊断首选的检查为

血白细胞分类计数血清淀粉酶 B型超声腹部平片急症胃镜检查

男性30岁反复反酸腹痛4年突发上腹剧痛5小时查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能急诊应做哪项检查

胃镜腹腔穿刺腹部透视 B超腹部CT

男32岁突发上腹剧痛2小时蔓延至右下腹及全腹既往有胃痛病史十余年未诊治查体板块腹压痛反跳痛+肝浊音

低压灌肠胃肠减压洗胃止痛抗生素治疗

急诊应作哪项检查以明确诊断

胃镜钡餐造影腹腔穿刺胸部透视腹部透视

男24岁冬春季节上腹痛发作已有4年近半月来上腹痛加重伴反酸及饥饿痛并有半夜痛痛醒后进食使疼痛缓解1小

肠鸣音亢进振水音阳性腹部板状强直移动性浊音阳性

男24岁冬春季节上腹痛发作已有4年近半月来上腹痛加重伴反酸及饥饿痛并有半夜痛痛醒后进食使疼痛缓解1小

急诊胃镜检查血清淀粉酶 B型超声腹部平片

穿孔后几小时内手术效果较好

12小时 24小时 8小时 36小时 48小时

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