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抗痛风药包括秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、非布索坦、苯溴马隆等 秋水仙碱遇光颜色变深,需避光密闭保存 丙磺舒无抗炎镇痛作用,用于慢性痛风治疗 别嘌醇临床上适用于原发性和继发性高尿酸血症,反复发作或慢性痛风者,痛风石,尿酸性肾结石和尿酸性肾病,以及伴有肾功能不全的高尿酸血症 非布索坦作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度
停用别嘌醇、丙磺舒,改用秋水仙碱 加大别嘌醇、丙磺舒剂量,加服秋水仙碱 减少别嘌醇、丙磺舒剂量,加服秋水仙碱 加大别嘌醇、丙磺舒剂量,加服对乙酰氨基酚 改用非布司他、苯溴马隆治疗
塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎和牙痛的治疗 秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎 别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物 美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少 秋水仙碱可降低血中尿酸,故对慢性痛风效佳
丙磺舒禁用于痛风急性发作期,在治疗期间有急性痛风发作时也不能应用 与别嘌醇合用,可酌情减少别嘌醇的剂量 应用初期尿酸盐析出,加重痛风发作,应摄入充足水分 宜与阿司匹林联合服用 丙磺舒与磺胺药有交叉过敏反应,对磺胺药过敏者禁用
血细胞单采清除白细胞 水化 输红细胞悬液 口服别嘌醇