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三叉神经鞘瘤 听神经鞘瘤 面神经鞘瘤 视神经鞘瘤 舌下神经鞘瘤
神经鞘瘤临床症状较轻,疼痛及神经症状少见 恶性神经鞘瘤休息时也有疼痛 影像学表现对两者的鉴别有较大帮助 恶性神经鞘瘤往往有肌肉无力和感觉障碍 神经鞘瘤中可见轻度细胞异型性及核分裂象
神经鞘瘤来源于神经鞘细胞;神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经;神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位 神经鞘瘤多为单发;神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见 神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体;神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织 神经鞘瘤分为中央型和边缘型;神经纤维瘤内可有脂肪、毛细血管等组织
于神经鞘膜 生长缓慢,包膜完整 为常染色体显性遗传 穿刺可抽到不凝血样液 以上都不对
神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位 神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见 神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织 神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
位于体表者多沿神经干分布 肿瘤是良性的,极少恶变 手术时应沿神经纵行方向切开包膜 皮肤常有色素沉着 由神经鞘细胞组成
神经纤维瘤常为多发性 神经鞘瘤由神经鞘细胞组成 神经纤维瘤病常有家族倾向 神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑 神经纤维瘤有恶变倾向
颈部神经源性肿瘤常发生于迷走神经,较少发生于副神经和舌下神经 发生于迷走神经的肿瘤位于颈前三角,发生于副神经的位于颈后三角或胸锁乳突肌 若为神经鞘瘤,CT可显示囊性变和钙化,病灶可强化 迷走神经鞘瘤一般位于颈鞘内,压迫颈动脉和颈内静脉,使这两支血管分离移位 神经纤维瘤,因为其丰富血供,可显著强化,以此与神经鞘瘤鉴别