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这类缺损设计的重点是修复体的稳定，特别是抗下沉的设计 修复体的人工牙也应减数或减径 如采用支架式修复体，最好采用前、后侧腭杆的矩形结构，使修复体具有更好的稳定性 采用塑料基托修复体，则应增大上颌骨后部基托的面积，修复体的卡环及支托应铸造制成 由于缺损区无支持组织，其所能恢复的咀嚼功能较高
早期修复 以恢复美观为主 保护余留组织 足够的支持和固位 轻巧
洞固位形的深度要大于2mm 牙合龈距短，可增加辅助固位沟、洞以提高固位力 水门汀的厚度越厚，全冠修复体的固位越好 轴壁聚合度大于5°，可导致全冠修复体的固位差 设计沟、洞等辅助固位形，可增大牙体组织对修复体的刚性约束力
杆卡固位装置 球帽固位装置 磁性固位体 套筒冠 卡环类固位体
种植体固位 磁性固位 粘贴固位 眼镜架固位 皮管固位
可用作咬合重建 主要靠钉洞固位 只能用于后牙 磨牙常用4个钉洞固位 颌面应预备出至少0.5～1.0mm
一侧上颌骨缺损是一种常见的上颌骨缺损 一侧上颌骨缺损修复设计重点是修复体稳定和口鼻腔封闭 阻塞器一般设计为中空式 一般利用卡环固位，不利用倒凹固位 修复体颊侧壁应有足够的高度支持面部外形和发音
杆卡固位装置 球帽固位装置 磁性固位体 套筒冠 卡环类固位体
该类缺损为双侧上颌骨的缺失，是最严重的颌面部缺损之一 全上颌骨缺失常见于双侧上颌骨的次全切除 鼻孔插管固位的全上颌赝复体是目前较理想的全上颌骨缺损修复方法 最重要的是解决修复体的固位，其次是修复体的支持 种植体环形支架磁性附着体固位的全上颌骨修复体设计是目前较理想的全上颌骨缺损修复方法
由于颌骨缺损后修复体的固位常存在一定的困难，故对余留牙一般均采用尽量保留的原则 龋齿应及时做充填治疗，必要时做人造冠保护 对牙槽骨吸收Ⅱ°以下的残根，均应尽可能保留，经过完善的根管治疗后，做桩核人造冠修复 对Ⅱ°或Ⅲ°以下松动牙，有利于固位者也应考虑保留 Ⅲ°松动牙，有利于固位者也应考虑保留
赝复体应在口外模型上排牙 颌骨缺损患者的人工牙排列应考虑以下三个方面：恢复咬合关系；重建咀嚼功能；恢复患者颜面部外形 颌位关系记录后，在自凝（或树脂）基托上直接排前牙，使前牙有适宜的超覆关系，又使唇颊部丰满度适当，面形自然 必要时还可排成对刃
、反 排后牙可在口内进行，也可在架上进行，但也应考虑咬合、面形和固位三方面问题
修复设计的重点仍是修复体的稳定，口鼻腔封闭以及面形恢复 是颌骨缺损中最多见的一类 第Ⅴ类缺损为上颌骨后部缺损，可将其看作双侧游离端 这类缺损的前方邻牙（通常是中切牙）是缺损修复中最重要的基牙，在修复体功能活动中，它所承受的侧方扭力最大，因而应首先予以加强和保护 缺损区牙列只恢复到第一磨牙，若基牙条件差，则只恢复到第二前磨牙
早期修复是颜面部修复的重要原则 颜面部修复的基础是获得准确的缺损区及面部印模 面部修复体应有良好的固位 眼镜架固位、卡环固位是常用的现代修复固位技术 面部印模以无托盘复衬印模为特点
种植体不能应用在颜面部缺损的修复 在颌骨缺损修复中最常用的是螺旋形或圆柱形的骨内种植体 在颌骨重建等手术中也应用黏膜下种植体 在下颌骨骨折并缺损修复时，也应用穿骨式种植体 在颌骨缺损修复中应用最多的是杆卡式、磁附着式和螺丝固定式三种上部结构
一侧上颌骨缺损是一种常见的上颌骨缺损 一侧上颌骨缺损修复设计重点是修复体稳定和口鼻腔封闭 阻塞器一般设计为中空式 一般利用卡环固位，不利用倒凹固位 修复体颊侧壁应有足够的高度支持面部外形和发音
种植体固位 磁性固位 粘贴固位 眼镜架固位 皮管固位
永久性修复越早越好 尽可能恢复生理功能 尽量保护预留组织 良好的固位是颌骨缺损修复成功的关键 修复体总重量不超过20g
Ⅱ类缺损的缺损区位于颌骨后部，通常采用阻塞器式义齿修复 紧邻缺损区的中切牙、侧切牙及后牙作为基牙，将修复体设计为三角形或四边形支持 这类修复体通常能较满意地恢复患者的咀嚼、语言功能，缺损区牙列的
力与同区域的可摘义齿相近 修复体进入缺损区的阻塞器部分的高度无须很高，也不必充满整个缺损腔，一般设计在1.5cm高度 在患者健侧同时还有缺牙时，则可采用双侧牙缺失的修复与连接方式，使修复体形成一个整体
各种牙列缺损，包括游离端缺失者 缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者 基牙一度松动、牙槽骨吸收1／3 牙列缺损的过渡性修复 基牙的固位形态过差者
修复设计的重点是修复体的稳定和颜面畸形的恢复 可采用中空式修复体和分段式修复体的设计 第Ⅲ类缺损为颌骨后游离端缺失，除引起咀嚼、语言功能障碍外，还引起面中部的凹陷畸形 中空式修复体要解决颜面部的凹陷问题，故通常阻塞器部分要做的较高，在2cm以上，以恢复面形，还必须留出鼻孔的通气道 当上颌骨前部的缺损区的前后径大于余留牙的近远中径时，修复体的固位、稳定比较困难，需采用分段式修复体设计
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