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接诊医师、护士 住院处工作人员 病案管理人员 临床医师 医技科室人员
统计医师工作量 监控医师病案书写质量 检查病案真实性 检查病案完整性 检查病案记录及时性
病案分散在病案科以外多个部门，由病案人员监督控制是分散归档管理 门诊、住院病案一个编号，集中在一份病案中，一处存放是一号集中制 门诊、住院病案各自编导，分别在两份病案中，各自存放是两号集中制 门诊、住院病案各由编号，集中在一份病案中．一处存放是两号集中制 门诊、住院病案一个编号，分别在两份病案中，一处存放是一号分开制
门诊病人、只用门诊病案，住院病案作为病人住院期间使用的医院 门诊记录和急诊记录集中在一份病案内的医院 建筑形式集中，门诊与病房连在一起的医院 门诊病案、住院病案各自建立编号系统的医院 病案分散在多个部门的医院
足够的资料证实已作出的诊断 完整收集与病人有关的所有医疗资料 叙述最后的诊断及外科手术操作 建立完整的索引 准确无误地归档
住院、门急诊记录集中在一份病案内，一个编号，在一处归档 病案分散在病案科以外多个医疗部门管理 住院与门诊病案分别编号、存放、管理 住院病案与门诊病案使用同一个编号但分开归档 住院与门诊病案各自编号分别存放，病人住院后并入住院病案在一处归档
病案分散在病案科以外多个部门，由病案人员监督控制是分散归档管理 门诊、住院病案一个编码，集中在一份病案中归档是一号分开制 门诊、住院病案各自编码，分别在两份病案中各自归档是两号分开制 门诊、住院病案各自编码，集中在一份病案中归档是两号集中制 门诊、住院病案一个编码，分别归档是一号分开制
住院患者登记表 住院证 住院病案首页 病程记录单 会诊单
出院病案24小时回收率80% 出院病案排序正确率≥98% 出院病案装订准确率＞95% 疾病分类编码准确率≥90% 手术操作编码准确率≥90%
接诊医师、护士 住院处工作人员 病案管理人员 临床医师 医技科室人员
住院病案要求在入院后24小时内完成 书写病案时文字要通顺、简洁，不能涂改、剪贴、挖补 主治医师可用红笔批阅住院医师书写的病案 病案书写必须附必要的西医检查及诊断
保管是指病案入库的管理 保管病案的目的是为了更好地提供利用 最好的保管病案体系是：单一编号+尾号排列+颜色编码+条形码 保管对病案库的环境有一定要求 保管是对住院病案的保管
门诊病案须当天内全部收回 住院病案要依据病房出院患者报表在患者出院后24小时内收回 对未能按时收回的病案应有记录 注意收集滞后的检验报告单 以上均是
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