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指甲下裂片状出血 新出现杂音或杂音较前加重 Janeway损害 Roth斑 转移性脓肿
慢性感染性心内膜炎 急性和亚急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎 陈旧性感染性心内膜炎
多次血培养阴性的患者可排除感染性心内膜炎 每次采血部位应固定，以便评价血培养结果 应在24 h内分别采血3次，连续采血3 d且不应该经输液通道采血 如果患者已接受抗生素治疗，应首先停药，并在停用抗生素至少3 d后再行血培养 已应用抗生素的患者取血量应适当增加，以提高阳性培养率
血培养是诊断感染性心内膜炎最主要实验室方法 应分别进行需氧和厌氧培养 较长时间留置导尿管，应加做真菌培养 血培养标本须在患者出现畏寒寒战时或体温升高时收集 2周内用过抗生素降低血培养的阳性率
持续发热 心脏杂音 皮肤黏膜瘀点 脑栓塞 血培养阳性
皮肤黏膜瘀点 持续发热 心脏杂音 脑栓塞 血培养阳性
指甲下裂片状出血 新出现的心脏病理性杂音 Janeway损害 Roth斑 转移性脓肿
所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查 所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗 静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎 胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎 目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂
