女，48岁，进行性痛经20余年，经量增多。妇科检查：贫血貌，宫颈中度糜烂，宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效

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女性48岁痛经5年进行性加重月经不规律3年经量增多经期延长药物治疗效果不明显妇科检查子宫如妊娠10周

B型超声宫颈细胞学检查宫腔镜检查腹腔镜检查诊断性刮宫

女27岁G1P0A1L0痛经进行性加重经量增多药物治疗后1年仍未妊娠查体贫血貌妇科检查子宫如妊娠2月

宫腔镜切除病灶射频消融病灶直接行病灶切除术直接行IVF-ET 药物诱导闭经纠正贫血后十病灶切除

女42岁月经量增多5年痛经并进行性加重3年G2P1妇科检查经产型外阴宫颈光滑子宫均匀性增大如孕3月活

子宫腺肌病子宫肌瘤妊娠子宫慢性盆腔炎子宫内膜炎

女51岁经量增多经期延长1年余无明显痛经妇科检查子宫大小正常活动好双侧附件区未及异常其为了诊断应首选

CA125 腹腔镜+组织病理检查诊断性刮宫 B型超声宫腔镜

女48岁痛经5年进行性加重月经不规律3年经量增多经期延长药物治疗效果不明显妇科检查子宫如妊娠10周大

随访观察药物疗法诱导绝经病灶切除术子宫+双附件切除子宫全切术

女45岁G2P2.痛经进行性加重伴经量增多6年妇科检查宫体均匀增大如3个月妊娠大小质硬压缩+血Hb6

放射治疗孕激素治疗手术治疗化学治疗干扰素治疗

女46岁进行性痛经伴经量多妇科检查贫血貌宫颈中糜子宫后位略大固定子宫后方扪及多个散在结节触痛明显腹腔

腹腔镜下剥除异位囊肿后随访保留卵巢功能的手术辅以药物治疗保留生育功能的手术辅以药物治疗根治性手术药物保守治疗

女48岁痛经5年进行性加重月经不规律3年经量增多经期延长药物治疗效果不明显妇科检查子宫如妊娠10周大

B型超声宫颈细胞学检查宫腔镜检查腹腔镜检查诊断性刮宫

临床首选的辅助检查项目为

CT 超声腹部X片 MRI 宫腔镜

患者女性42岁孕3产1经量增多并经期延长3年余同时伴有进行性痛经妇科检查发现子宫均匀性增大质硬并有压

CT 超声腹部X片 MRI 宫腔镜

女46岁进行性痛经伴经量多妇科检查贫血貌宫颈中糜子宫后位略大固定子宫后方扪及多个散在结节触痛明显腹腔

腹腔镜下剥除异位囊肿后随访保留卵巢功能的手术辅以药物治疗保留生育功能的手术辅以药物治疗根治性手术药物保守治疗

女45岁G2P2.痛经进行性加重伴经量增多6年妇科检查宫体均匀增大如3个月妊娠大小质硬压缩+血Hb6

B超检查 MRI检查 PET-CT检查宫腔镜检查 CT检查

临床首选的辅助检查项目为

CT 超声腹部X片 MRI 官腔镜

患者女性42岁孕3产1经量增多并经期延长3年余同时伴有进行性痛经妇科检查发现子宫均匀性增大质硬并有压

MRI CT 腹部X片超声宫腔镜

女性48岁痛经5年进行性加重月经不规律3年经量增多经期延长药物治疗效果不明显妇科检查子宫如妊娠10周

B型超声宫颈细胞学检查宫腔镜检查腹腔镜检查诊断性刮宫

女32岁G3P1进行性痛经经量增多半年妇科检查子宫均匀性增大质硬有轻压痛最可能的诊断是

子宫肌瘤子宫肥大子宫腺肌病子宫内膜癌子宫内膜异位症

女48岁痛经5年进行性加重月经不规律3年经量增多经期延长药物治疗效果不明显妇科检查子宫如妊娠10周大

子宫内膜癌子宫腺肌病子宫内膜息肉子宫肌瘤围绝经期出血

女32岁G3P1进行性痛经经量增多半年妇科检查子宫均匀性增大质硬有轻压痛最可能的诊断是

子宫肌瘤子宫肥大子宫腺肌病子宫内膜癌子宫内膜异位症

患者女33岁继发性痛经5年妇科检查子宫后位均匀增大硬不可能出现的症状是

经期延长经量增多不孕性交痛月经稀发

女42岁月经量增多5年痛经并进行性加重3年G2P1妇科检查经产型外阴宫颈光滑子宫均匀性增大如孕3月活

子宫腺肌病子宫肌瘤妊娠子宫慢性盆腔炎子宫内膜炎

女，48岁，进行性痛经20余年，经量增多。妇科检查：贫血貌，宫颈中度糜烂，宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效

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