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妊娠期避免应用对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物 母乳中药物含量不高时,可继续哺乳 妊娠期避免应用对母体和胎儿均有毒性的药物;确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用,以保证用药安全有效 妊娠期感染时可选用毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用的药物 哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳
尽量联合用药 单药有效,则避免联合用药 妊娠期应禁止应用Ⅹ类药物 宜选用疗效肯定的老药,避免应用对胎儿影响未肯定的新药 确实需用对胎儿有危害的药物时,应先终止妊娠再用药
卧床休息时,采取侧卧位是有益的 重症应首选硫酸镁 硝普钠不宜妊娠期使用 常规应用利尿药物 有颅内高血压征象应及时使用脱水剂
妊娠期高血压 妊娠期糖尿病 妊娠期心脏病 妊娠期贫血 妊娠期肾病
妊娠期妇女会形成生理性血浆蛋白低下 妊娠期妇女蛋白结合能力下降,故孕妇用药效力高 妊娠期妇女用药时需兼顾血药浓度及游离型和结合型的比例 妊娠期妇女生成清蛋白的速度减慢,因而使血浆清蛋白浓度降低 妊娠期妇女应用苯巴比妥后,会使药物的非结合部分增加
尽量联合用药 单药有效,则避免联合用药 妊娠期应禁止应用X类药物 宜选用疗效肯定的老药,避免应用对胎儿影响未肯定的新药 确实需用对胎儿有危害的药物时,应先终止妊娠再用药
妊娠第20日起到妊娠3个月 妊娠第28天至产前2周 妊娠期第3个月至第5个月 妊娠期第8个月至产期 妊娠期前20天
妊娠反应剧烈呕吐 HELLP综合征 妊娠期急性脂肪肝 狼疮性肾炎复发 感染
疗程不宜缩短 剂量不宜减小 绝不滥用抗菌药 采用喹诺酮类杀茵剂 绝不联合应用抗茵药
妊娠期和哺乳期患者均应避免应用氟喹诺酮类 妊娠期和哺乳期患者均应避免应用氨基糖苷类 妊娠期感染时可选用磷霉素 哺乳期感染时可选用氯霉素 哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳
凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇 应用抗生素之前最好进行药敏实验 妊娠前3个月不宜应用甲硝唑 疑为真菌感染,应作真菌培养 妊娠期缺乏维生素A可引起新生儿白内障
妊娠期尿路感染 男性尿路感染 急性膀胱炎初诊的妇女 拟诊为肾盂肾炎 复杂性尿路感染
妊娠期妇女蛋白结合能力下降,故孕妇用药效力高 妊娠期妇女用药时需兼顾血药浓度及游离型和结合型的比例 妊娠期妇女会形成生理性血浆蛋白低下 妊娠期妇女生成清蛋白的速度减慢,因而使血浆清蛋白浓度降低 妊娠期妇女应用苯巴比妥后,会使药物的非结合部分增加
妊娠第20日起到妊娠3个月 妊娠28天至产前2周 妊娠期第3个月至第5个月 妊娠期第8至产期 妊娠期前20天
妊娠28d至产前2周 妊娠期第3个月至第5个月 妊娠期头3个月 妊娠期第8至产期 妊娠期前20d