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先“抢”后“救” 准确伤员分类 连续监护中后送 早期清创、一期缝合
切除失去活力组织 彻底止血 清除伤口内异物 根据情况缝合伤口 必须放置引流
尽早进行简单清创 清创时机越早越好 清创的目的是保护创面,预防感染 四肢创面清创后,可选择包扎治疗 水疱引流后疱皮原则上应尽量保留
首先进行彻底的清创 可将骨骼短缩 肌腱常作二期缝接 主要的动、静脉均应做吻合 神经应一期修复
清除伤口内异物 切除失去活力组织 彻底止血 根据情况缝合伤口 必须放置引流
清除伤口内异物 切除失活的组织,彻底止血 根据情况缝合伤口 必须放置引流 身留下明显的死腔
根据情况决定是否放引流 清创后严密缝合伤口 去除失活组织 彻底止血 清除异物
首先进行彻底的清创 可将骨骼短缩 肌腱常作二期缝合 主要的动、静脉均应做吻合 神经应一期修复
彻底清创但应保留尚有生机的组织 伤后24小时以后的创口均不进行初期缝合 组织器官与解剖标志应准确对位 操作要轻柔,缝合应细致,以免加重畸形与功能障碍 清创缝合时应注意面部容貌与生理功能的整复与重建
清除异物 彻底止血 切除失去活力的组织 根据情况缝合 必须放置引流
先“抢”后“救” 准确伤员分类 连续监护中后送 早期清创 一期缝合
清除伤口内异物 切除失去活力的组织 彻底止血 根据情况缝合伤口 必须放置引流
受伤12小时轻度污染的伤口,清创后一期缝合 即使受伤超过24小时,仍可考虑清创,一期缝合的有:头面部、大血管、神经暴露的伤口 受伤12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合 战地四肢伤已6小时,伤口清创后一期缝合 大块皮肤撕脱伤,清创后行中厚皮片移植
早期彻底清创 清创可使用止血带 骨折不必急于复位固定,留待二期处理 有条件应尽量一期闭合伤口 尽量一期修复神经损伤