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用洋地黄类药物 平卧 心电监护 高流量面罩给氧 50%乙醇随氧吸入
出现心衰症状时吸氧 产妇取平卧位休息 第二产程鼓励产妇屏气用力 产后常规注射麦角新碱 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
产妇取平卧位休息 第二产程鼓励产妇屏气用力 出现心衰症状时吸氧 产后常规注射麦角新碱 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
胎儿娩出后,腹部置沙袋 宫缩欠佳时,可注射缩宫素 注射麦角新碱预防产后出血过多 遵医嘱输血、输液 胎盘娩出后,应按摩子宫,促进子宫收缩
适当运用冷静剂,阴道助产 避开用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产 静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程 试产期间若出现心衰症状,应马上行剖宫产术 不行阴道试产,行剖宫产术结束分娩
适当使用镇静剂,阴道助产 避免用力屏气加富压,胎头吸引或产钳助产 静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程 试产期间若出现心衰症状,应立即行剖宫产 不行阴道试产,行剖宫产术结束分娩
出现心衰症状时吸氧 产妇取平卧位休息 第二产程鼓励产妇屏气用力 产后常规注射麦角新碱 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
有心房颤动者 心脏明显扩大者 心功能I1~I2级者 风湿热活动期 心功能I3级或I3级以上者
产后24小时内卧床休息 半卧位或左侧卧位 鼓励母乳喂养 预防性使用抗生素 病情稳定,产后10天可出院
心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血 心功能Ⅰ级合并急性气管炎 心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆 心功能Ⅱ级 心功能Ⅲ级
立即行剖宫产 严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切 严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产 产程中,严密监测心功能 胎儿娩出后,沙袋压迫腹部
立即行剖宫产 严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切 严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产 缩宫素点滴加强宫缩,缩短第一产程 宫口开全后,指导产妇积极用力屏气,以尽快结束分娩,减轻心脏负担
胎儿娩出后,腹部置沙袋 宫缩欠佳时,可注射缩宫素 宫缩欠佳时,可注射麦角新碱 皮下注射吗啡10mg 胎盘娩出后,应按摩子宫,促进子宫收缩
适当的镇静剂,阴道助产 避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产 静脉滴注缩宫素,尽可能缩短第一产程 试产期间若是出现心衰症状,应立即剖宫产 不行阴道试产,行剖宫产术结束分娩
心功能Ⅰ~Ⅱ级者 有心房颤动者 心脏明显扩大者 风湿热活动期 心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者
立即行剖宫产 第一产程,每小时测胎心率1次 缩宫素静脉滴注加强宫缩,缩短第一产程 严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产 第二产程,每30分钟测血压、脉搏、呼吸、心率1次
立即行剖宫产 严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切 严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产 产程中,严密监测心功能 胎儿娩出后,沙袋压迫腹部
妊娠合并风湿性心脏病 妊娠合并风湿性心脏病早期心衰 妊娠合并肾炎 重度子痫前期 妊娠高血压心衰
心功能Ⅰ~Ⅱ级者 有心房颤动者 心脏明显扩大者 风湿热活动期 心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者