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患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭...

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耳鼻咽喉科(医学高级)《睡眠呼吸暂停低通气综合征》真题及答案点击查看

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患者女48岁因吃鱼后咽部异物感40余天来诊患者40天前吃鱼后出现咽部异物感吞咽时明显咳不出咽不下无吞

24小时食管-胃动态pH值测定胃镜食管钡剂造影食管测压间接喉镜食管碘油造影

患者男性67岁肺气肿15年因胸闷憋气烦躁不安来诊查呼吸频率28次/分鼻翼扇动发绀主要健康问题是

清理呼吸道无效气体交换受损睡眠型态紊乱肺部感染活动无耐力

患者男性43岁因睡眠时胃灼热憋气2年来诊患者偶有憋醒憋醒后患者自觉呼吸通畅查体鼻中隔明显右偏左侧下鼻

鼻窦CT 多导睡眠呼吸监测（PSG）咽喉部24小时pH值监测心电图纤维鼻咽喉镜上气道CT 上气道压力测定

患者男50岁因胃灼热反酸间断胸骨后疼痛3年近1周加重来诊患者最不可能的诊断是

反流性食管炎 Barrett食管慢性胃炎食管-胃底静脉曲张消化道肿瘤

患者入院后应行的检查是

血生化脊柱和四肢X线片腹部B超视力及视野检查胃镜颅脑X线片

患者男性31岁因胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余来诊患者有时反酸口服镇痛药无效不宜应用的治疗措施是

应用促胃肠动力药抗酸治疗避免饮用咖啡控制体重高脂饮食

患者男性47岁因餐后1小时出现胃灼热和反流来诊患者卧位弯腰或腹压增加时可加重无其他进行性症状和并发症

硝苯地平硝酸甘油多巴胺受体激动剂茶碱丙谷胺

对该患者宜用下列药物治疗

乳酶生雷尼替丁多潘立酮溴丙胺太林碳酸氢钠

患者入院后应行的检查是

血生化脊柱和四肢X线片腹部B超视力及视野检查胃镜颅脑X线片

患者最不可能的诊断是

反流性食管炎 Barrett食管慢性胃炎食管-胃底静脉曲张消化道肿瘤

患者男性43岁因睡眠时胃灼热憋气2年来诊患者偶有憋醒憋醒后患者自觉呼吸通畅查体鼻中隔明显右偏左侧下鼻

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）声带白斑反流性咽喉炎鼻息肉喉痉挛声带癌

患者男性31岁因胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余来诊患者有时反酸口服镇痛药无效最可能的诊断是

肠易激综合征胃溃疡慢性胃炎反流性食管炎心绞痛

呕血病例简要病史患者男性30岁上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年呕血2天

患者男性43岁因睡眠时胃灼热憋气2年来诊患者偶有憋醒憋醒后患者自觉呼吸通畅查体鼻中隔明显右偏左侧下鼻

腭垂腭咽成形术（UPPP）鼻息肉切除术鼻中隔偏曲矫正术持续气道正压通气（CPAP）治疗舌根射频消融口服奥美拉唑声带肿物切除

患者男性39岁因胸骨后疼痛伴胃灼热2个月余来诊患者有时出现反酸呕吐查体血压120/76mmHg1mm

注意休息使用质子泵抑制剂口服利尿剂使用胃黏膜保护剂应用止血药使用抗胆碱能药物抗病毒治疗使用干扰素静脉输注前列地尔

患者男性43岁一年来常感觉烧心胃灼热腹痛尤其夜晚较严重进食后可缓解就医检查显示十二指肠溃疡患者女性2

酚磺乙胺缩宫素麦角胺维生素K 氨甲苯酸

患者男性43岁因睡眠时胃灼热憋气2年来诊患者偶有憋醒憋醒后患者自觉呼吸通畅查体鼻中隔明显右偏左侧下鼻

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）声带白斑反流性咽喉炎鼻息肉喉痉挛鼻窦炎

患者女性55岁因反复发作胸骨后疼痛2年伴反酸胃灼热间断积食来诊食管测压示食管下括约肌LES压力＜6m

1周 2周 3周 4周＞4周

患者男性36岁因餐后胃灼热和反流来诊患者伴有胸痛吞咽疼痛慢性咳嗽等诊断重度胃食管反流病针对该患者单

奥美拉唑雷贝拉唑西咪替丁雷尼替丁果胶铋硫糖铝多潘立酮铝碳酸镁

患者男性31岁因胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余来诊患者有时反酸口服镇痛药无效确诊的检查依据是

既往病史食管X线片食管X线钡剂造影检查药物试验治疗食管pH值监测

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