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按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素 具有孕甾烷的基本母核 天然的糖皮质激素以氢化可的松为代表 盐皮质激素具有重要的临床应用 糖皮质激素具有重要的临床应用
糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1~2mg 糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
糖皮质激素只有抗炎不抗菌,对于感染性疾病,它只治标不治本 病毒感染时使用糖皮质激素可能会加重病情 患糖尿病的动物禁止使用糖皮质激素抗炎 使用糖皮质激素治疗疾病时,待症状改善并基本控制后,要立即停药
糖皮质激素不能透过胎盘屏障,因此孕妇可以放心使用 糖皮质激素可由乳汁中排泄,因此哺乳期妇女接受大剂量糖皮质激素时不宜哺乳 糖皮质激素可以促进小儿生长和发育,因此可以长期使用 老年患者使用糖皮质激素易发生高血压 糖皮质激素隔日疗法对肾上腺皮质功能的抑制较小
首选口服糖皮质激素 首选口服环磷酰胺 首选口服硫唑嘌呤 首选吸入糖皮质激素 首选口服糖皮质激素联合环磷酰胺
薄,分泌糖皮质激素 厚,分泌糖皮质激素 厚,分泌盐皮质激素 薄,分泌盐皮质激素
糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,一般午夜12点左右为其分泌高峰 采用隔日疗法在隔日午夜给予糖皮质激素类药物对肾上腺皮质功能抑制最小 大剂量突击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过3—5日 隔日疗法应选用地塞米松 在应用大剂量糖皮质激素治疗后可以立即停药
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 糖皮质激素应从大剂量开始 治疗方案为大剂量维持治疗
分为球状带、束状带、网状带 球状带分泌盐皮质激素和少量糖皮质激素 束状带分泌糖皮质激素 网状带分泌性激素和少量糖皮质激素
糖皮质激素不能透过胎盘屏障 严格控制糖皮质激素的应用指征 用量尽量节俭 注意用药部位 应短期、规律应用
肾上腺糖皮质激素的分泌具有反馈调节的特点 肾上腺糖皮质激素与胰高血糖素具有协同作用 下丘脑促进肾上腺糖皮质激素和胰高血糖素的分泌调节机理相同 下丘脑中既有接受神经递质的受体也有接受糖皮质激素的受体
糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
束状带主要分泌糖皮质激素 束状带主要分泌盐皮质激素 网状带主要分泌糖皮质激素 网状带主要分泌盐皮质激素 球状带主要分泌性激素
糖皮质激素、 盐皮质激素、 性激素 盐皮质激素、 糖皮质激素、 性激素 性激素、 糖皮质激素、 盐皮质激素 盐皮质激素、 糖皮质激素、 肾上腺素
大剂量的糖皮质激素可用于治疗的动物关节炎 糖皮质激素全身给药可用于治疗严重的外耳炎 地塞米松可用于雌性动物的同期分娩 外科手术后可用糖皮质激素防止脏器与腹膜黏连
采用隔日疗法在隔日午夜给予糖皮质激素类药物对肾上腺皮质功能抑制最小 隔日疗法应选用地塞米松 糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,一般午夜12点左右为其分泌高峰 大剂量突击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过3~5日 在应用大剂量糖皮质激素治疗后可以立即停药
糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者 感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期 严重感染病人绝对不能用糖皮质激素,以防产生感染中毒性休克 过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用 糖尿病患者要慎用糖皮质激素
糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺 糖皮质激素、盐皮质激素和性激素 糖皮质激素、盐皮质激素和促肾上腺皮质激素 糖皮质激素、促红细胞生成素和儿茶酚胺 糖皮质激素、盐皮质激素和加压素
糖皮质激素能抑制炎症,抑制新生血管的形成,减轻角膜瘢痕 糖皮质激素应与抗感染药物联合使用 对单纯病毒性角膜炎,上皮型禁用糖皮质激素,而基质型可酌情使用 真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,即使溃疡愈合后形成角膜白斑,伴有大量角膜新生血管时也不应使用 角膜炎时慎用糖皮质激素的原因是它可能激活微生物,降低局部抵抗力,使感染扩散
糖皮质激素主要为醛固酮 分泌盐皮质激素、糖皮质激素及性激素 按解剖结构从内层到外层分别为球状带、束状带和网状带 盐皮质激素主要为皮质醇 醛固酮有排钠、保钾的生理作用