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细菌性 阿米巴性 囊壁较厚 囊腔内可出现气体回声 肝脓肿均为囊性
首选手术治疗 药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗和反复穿刺吸脓 脓肿较大有穿破危险者可经皮肝穿刺脓肿置管引流 继发细菌感染时可行手术切开引流
继发性细菌感染者均应手术 穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗 都应手术治疗 左叶肝脓肿不宜穿刺治疗 应首选抗阿米把药物治疗
细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿 多数囊壁较厚 囊腔内可出现气体回声 肝脓肿均为囊性
细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色,有臭味 肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生,假小叶形成 肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种 脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致 阿米巴性肝脓肿实验室检查粪便中可查到阿米巴滋养体
脓肿一般较大,多位于右叶边缘部位 多为单个,呈圆球状或卵圆球状 脓肿壁薄,1~3mm 彩色多普勒多不显示血流信号 脓肿内多可有气体反射
一旦确诊均应手术治疗 左肝脓肿不宜穿刺 穿刺抽脓前先完成阿米巴治疗 继发性细菌感染者均应手术 部分肝切除
首选手术治疗 药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗 经皮肝穿刺脓肿置管引流 继发细菌感染时可行手术切开引流 脓肿破人腹腔时应尽早手术治疗
脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流 合并胆道感染者应引流胆道 血源性肝脓肿应治疗原发病灶 脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除 肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史 阿米巴肝脓肿多为单个,可为多个 阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶 阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏 阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊
细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿 多数囊壁较厚 囊腔内可出现气体回声 肝脓肿均为囊性
本病可表现为高热、可伴有寒战,多为稽留热 肝区疼痛,为持续性胀痛或钝痛 体检可发现有肝大、压痛和肝区的叩击痛 B型超声波能确定病变的性质、部位和有无液化,应作为首选 肝脓肿如不及时治疗,可能穿破进入腹腔、胸腔、心包等造成相应的症状
应首选抗阿米巴药物治疗 左叶肝脓肿不宜穿刺治疗 继发性细菌感染者均应手术 穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗 一旦确诊均应手术治疗
此种感染很少有携带者 阿米巴有滋养体和包囊二期 肠外并发症可包括阿米巴肝脓肿、肺脓肿等 病原体为溶组织内阿米巴 易重复感染
脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流 合并胆道感染者应引流胆道 血源性肝脓肿应治疗原发病灶 脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除 肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶 阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史 阿米巴肝脓肿多为单个,可为多个 阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏 阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊
肝癌的壁为中度强化 肝脓肿的壁较薄 肝癌动脉期强化明显,肝脓肿静脉期强化明显 肝脓肿的壁为高度强化