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细菌性 阿米巴性 囊壁较厚 囊腔内可出现气体回声 肝脓肿均为囊性
通常由胆道炎症所致 脓肿可单发或多发,单房或多房 脓肿壁由炎性细胞及纤维肉芽组织构成,周围肝实质内可见水肿 可为革兰阳性菌或者阴性菌感染 下腔静脉是其主要感染途径
肝外伤时细菌直接感染 细菌沿胆道上行性感染 其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝 脓肿内容物呈果酱样 能形成膈肌下脓肿
首选手术治疗 药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗和反复穿刺吸脓 脓肿较大有穿破危险者可经皮肝穿刺脓肿置管引流 继发细菌感染时可行手术切开引流
细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿 多数囊壁较厚 囊腔内可出现气体回声 肝脓肿均为囊性
细菌性肝脓肿液化坏死后脓液呈巧克力色,有臭味 肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生,假小叶形成 肝脓肿常包括细菌性和阿米巴性两种 脂肪肝是由于肝细胞内大量脂肪沉积所致 阿米巴性肝脓肿实验室检查粪便中可查到阿米巴滋养体
首选手术治疗 经皮肝穿刺脓肿置管引流 药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗 继发细菌感染时可行手术切开引流 脓肿破入腹腔时应尽早手术治疗
主要经胆道感染 右肝发病率高 单发脓肿居多 大肠杆菌常见 一般起病急骤
首选手术治疗 药物(氯喹、甲硝唑、依米丁)治疗 经皮肝穿刺脓肿置管引流 继发细菌感染时可行手术切开引流 脓肿破人腹腔时应尽早手术治疗
肝大 肝脏压痛 肝区叩击痛 左季肋部饱满 可有皮肤的凹陷性水肿
起病急,寒战,高热 肝肿大,肝区疼痛 黄疸 白细胞计数 体温表现为稽留热
脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流 合并胆道感染者应引流胆道 血源性肝脓肿应治疗原发病灶 脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除 肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
细菌性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿 多数囊壁较厚 囊腔内可出现气体回声 肝脓肿均为囊性
通常由胆道炎症所致 脓肿可单发或多发,单房或多房 脓肿壁由炎性细胞及纤维肉芽组织构成,周围肝实质内可见水肿 可为革兰阳性菌或者阴性菌感染 下腔静脉是其主要感染途径
脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流 合并胆道感染者应引流胆道 血源性肝脓肿应治疗原发病灶 脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除 肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗
主要经胆道感染 右肝发病率高 单发脓肿居多 大肠杆菌常见 一般起病急骤
可为革兰阳性菌或者阴性菌感染 通常由胆道炎症所致 脓肿壁由炎性细胞及纤维肉芽组织构成,周围肝实质内可见水肿 脓肿可单发或多发,单房或多房 液化坏死后脓液多为巧克力色