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自发性血胸 进行性血胸 凝固性血胸 非进行性血胸 机化血胸
经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降 连续监测红细胞压积,无明显变化 闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml,已连续3小时 病人表现淡漠、口渴、尿少 X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大
肺挫伤不严重也应做病肺切除 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流 少量血胸不需要穿刺抽吸 进行性血胸应剖胸探查 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
血胸未感染 进行性血胸 凝固性血胸 非进行性血胸 感染性血胸
进行性血胸应及时开胸探查 非进行性血胸应严格控制闭式胸腔引流术的指标 感染性血胸应及时改善胸腔引流 电视胸腔镜可用于凝固性血胸和感染性血胸的处理 凝固性血胸应待伤员情况稳定后尽早手术
连续监测红细胞压积,无明显变化 闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有200ml,已连续3小时 经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降 病人表现淡漠,口渴,尿少 X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大
血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 小量血胸可自行吸收 中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流 进行性血胸及时剖胸探查 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
合并肺挫伤应做病肺切除 进行性血胸应剖胸探查 少量血胸可不需要穿刺抽出 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
肺挫伤不严重也应做病肺切除 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流 少量血胸不需要穿刺抽吸 进行性血胸应剖胸探查 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
自发性血胸 进行性血胸 凝固性血胸 非进行性血胸 机化血胸