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患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmo...

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追问出生后最初15d粪便颜色及其变化  乙型肝炎疫苗接种史  病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测  尿有机酸分析  肝和胆囊超声  血清γ-GT水平  MRCP  空腹血糖和血乳酸测定  
追问出生后最初15d粪便颜色及其变化  乙型肝炎疫苗接种史  病毒标志物如尿CMV分离,病毒抗原抗体检测  尿有机酸分析  肝和胆囊超声  血清γ-GT水平  MRCP  空腹血糖和血乳酸测定  
细菌感染如大肠埃希菌  病毒感染如巨细胞病毒  胆管闭锁  胆汁酸代谢或排泌缺陷病  胆石症  瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型(NICCD.  
细菌感染如大肠埃希菌  病毒感染如巨细胞病毒  胆管闭锁  胆汁酸代谢或排泌缺陷病  胆石症  瓜氨酸血症I2型-新生儿型(NICCD)  
诱导期:GCV5mg/kg,2次/d  诱导期:GCV5mg/kg,1次/12h  静脉滴注时间<1h  静脉滴注时间>1h  一般推荐总疗程3个月  一般推荐总疗程3~4周  最初1周每周2次血常规,其后每周1次血常规  每1~2周1次血常规  
是否为剖宫产  母亲妊娠情况  是否伴有发热,咳嗽  是否伴有头痛,呕吐  是否有头小畸形  
听觉脑干诱发电位(ABR)检查  SPECT(核素扫描)检查,以进一步排除胆管闭锁  若ABR检查示感音神经性耳聋,可行更昔洛韦治疗  若常规退黄治疗无明显效果,可行更昔洛韦治疗  若常规退黄治疗无明显效果,可加大茵栀黄注射液用量  若常规退黄治疗无明显效果,可用糖皮质激素7~10d  
血常规  尿常规  粪常规  红细胞沉降率  血清免疫球蛋白  AFP  C-反应蛋白  
肝功能、胆红素测定  十二指肠液分析  肝、胆B型超声  肝穿刺活检  ERCP  
腹部B超  腹部CT  肝功能  抗HCMVIgM  胸片  
婴儿肝炎综合征  急性黄疸型肝炎  胆汁淤积性肝炎  重症型  肝炎型  淤胆型  
细菌感染如大肠埃希菌  病毒感染如巨细胞病毒  胆管闭锁  胆汁酸代谢或排泌缺陷病  胆石症  瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型(NICC  
HCMV再发感染  HCMV活动感染  HCMV潜伏感染  胎传抗体存在可能  HCMV感染  

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