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追问出生后最初15d粪便颜色及其变化 乙型肝炎疫苗接种史 病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测 尿有机酸分析 肝和胆囊超声 血清γ-GT水平 MRCP 空腹血糖和血乳酸测定
剖腹探查 还原性谷胱甘肽 熊去氧胆酸 清蛋白 维生素K1
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细菌感染如大肠埃希菌 病毒感染如巨细胞病毒 胆管闭锁 胆汁酸代谢或排泌缺陷病 胆石症 瓜氨酸血症I2型-新生儿型(NICCD)
诱导期:GCV5mg/kg,2次/d 诱导期:GCV5mg/kg,1次/12h 静脉滴注时间<1h 静脉滴注时间>1h 一般推荐总疗程3个月 一般推荐总疗程3~4周 最初1周每周2次血常规,其后每周1次血常规 每1~2周1次血常规
熊去氧胆酸 糖皮质激素 降酶药 茵栀黄注射液 脂溶性维生素 水溶性维生素 氨基酸注射液 抗生素
是否为剖宫产 母亲妊娠情况 是否伴有发热,咳嗽 是否伴有头痛,呕吐 是否有头小畸形
AFP ALP TPA TPS γ-GT NSE 铁蛋白
听觉脑干诱发电位(ABR)检查 SPECT(核素扫描)检查,以进一步排除胆管闭锁 若ABR检查示感音神经性耳聋,可行更昔洛韦治疗 若常规退黄治疗无明显效果,可行更昔洛韦治疗 若常规退黄治疗无明显效果,可加大茵栀黄注射液用量 若常规退黄治疗无明显效果,可用糖皮质激素7~10d
血常规 尿常规 粪常规 红细胞沉降率 血清免疫球蛋白 AFP C-反应蛋白
肝功能、胆红素测定 十二指肠液分析 肝、胆B型超声 肝穿刺活检 ERCP
腹部B超 腹部CT 肝功能 抗HCMVIgM 胸片
婴儿肝炎综合征 急性黄疸型肝炎 胆汁淤积性肝炎 重症型 肝炎型 淤胆型
细菌感染如大肠埃希菌 病毒感染如巨细胞病毒 胆管闭锁 胆汁酸代谢或排泌缺陷病 胆石症 瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型(NICC
HCMV再发感染 HCMV活动感染 HCMV潜伏感染 胎传抗体存在可能 HCMV感染