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直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）

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患者女47岁直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物术中发现肿物巨大与盆壁及骶部固定最适宜的手术是
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男性50岁直肠癌病人2个月来常腹痛排便困难手术探查直肠上端有巨大大肿块与盆壁明显固定直肠可容小指尖通
直肠癌根治术  直肠癌根治术并左肝叶切除  肿瘤局部切除  乙状结肠造口  关腹改用化疗或放疗  

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