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局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用 局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用 局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响 局麻药直接阻断K+外流,发挥神经阻滞作用 局麻药直接阻断Na+中内流,达到神经阻滞作用
蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数 局麻药的脂溶性越高,神经阻滞阱间越长 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系
局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型 若神经或神经束内局麻药浓度过高,可以损害神经组织 应用小剂量局麻药即出现毒性反应,应考虑为高敏反应 变态反应是常见的局麻药不良反应 发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤 心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差 局麻药对外周血管有双相作用 局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率 罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低
局麻药的吸收与药物剂量有关,与注射部位无关 局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾,然后再分布到肌肉、脂肪 酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解,酰胺类局麻药经肝脏代谢 局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄 局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除
变态反应是常见的局麻药不良反应 局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型 应用小剂量局麻药即出现毒性反应,应考虑为高敏反应 若神经或神经束内局麻药浓度过高,可以损害神经组织 发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
远视障碍 角膜浑浊 眼部水肿 眼压升高 大剂量可使心脏传导系统抑制
局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄 局麻药的吸收与药物剂量有关,与注射部位无关 酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解,酰胺类局麻药经肝脏代谢 局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾,然后再分布到肌肉、脂肪 局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除
局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内 酯类局麻药主要在肝内代谢 局麻药之BH+离子部分,阻塞Na+通道产生完全阻滞作用 酰胺类局麻药主要在肝外代谢
用药须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则 注射局麻药前须反复进行"回抽实验" 局麻药中加入适量的去甲肾上腺素可减少毒性作用的发生 如发现中毒反应,应立即停药 酰胺类较酯类局麻药过敏反应多见
局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关 局麻药的脂溶性越高,神经阻滞时间越长 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数 蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系
心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差 局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率 局麻药对外周血管有双相作用 丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤 罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低
局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型 若神经或神经束内局麻药浓度过高,可以损害神经组织 应用小剂量局麻药即出现毒性反应,应考虑为高敏反应 变态反应是常见的局麻药不良反应 发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用 低浓度的局麻药可以诱发惊厥 局麻药所诱发的惊厥,被视为局麻药的毒性表现 局麻药能促进去极化期间的钠传导,增强心肌兴奋性 临床常用布比卡因治疗室性心律失常
对局部组织的渗透力强 脂溶性的中效酰胺类局麻药 不可以和肾上腺素合用 毒性反应较普鲁卡因轻 牙科常用的局麻药
低浓度的局麻药可以诱发惊厥 局麻药所诱发的惊厥,被视为局麻药的毒性表现 高浓度的局麻药有抑制,镇痛,抗惊厥的作用 局麻药能促进去极化期间的钠传导,增强心肌兴奋性 临床常用布比卡因治疗室性心律失常
局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关 局麻药的脂溶性越高,神经阻滞时间越长 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数 蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系
局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用 局麻药直接阻断K外流,发挥神经阻滞作用 局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响 局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用 局麻药直接阻断Na内流,达到神经阻滞作用
局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用 局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用 局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响 局麻药直接阻断K外流,发挥神经阻滞作用 局麻药直接阻断Na中内流,达到神经阻滞作用