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患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。 根据疾病诊断，其发病特点是（）。
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病理学(医学高级)《病理学综合练习》真题及答案
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女性40岁发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月查体右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大
CHOP
MOPP
VDP
ATG
HD/DA
根据疾病诊断其发病特点是
常有前上纵隔占位性病变
晚期患者可演变为白血病
陷窝细胞
预后相对好
年轻女性患者多见
患者女23岁因偶然发现颈右侧2个包块无痛但逐渐长大来诊活检病理检查为淋巴结形态学如图所示根据疾病诊断
常有前上纵隔占位性病变
晚期患者可演变为白血病
陷窝细胞
预后相对好
年轻女性患者多见
常用的化疗方案是
CHOP
MOPP
VDP
ATG
HD/DA
女性45岁发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月查体右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大
ⅡA
ⅡB
ⅢA
ⅢB
Ⅳ期
患者下一步首先需要做的检查是
X线片
骨扫描
淋巴结活检
B超
磁共振
病理诊断考虑为
经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
结节病
异位胸腺
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型
患者女23岁因偶然发现颈右侧2个包块无痛但逐渐长大来诊活检病理检查为淋巴结形态学如图所示病理诊断考虑
经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
结节病
异位胸腺
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型
女性40岁发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月查体右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大
X线片
骨扫描
淋巴结活检
B超
磁共振
患者女36岁发现颈部包块2年包块逐渐增大无甲亢表现目前有憋闷感查体右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块
易发生继发感染
用力后包块易破裂
可继发甲亢
有压迫症状
易发生恶变
女性45岁发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月查体右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大
肝功能
骨扫描
磁共振
淋巴结活检
B超
患者女23岁因偶然发现颈右侧2个包块无痛但逐渐长大来诊活检病理检查为淋巴结形态学如图所示该肿瘤细胞的
CD20（-）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（+）
CD20（-）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（-）
CD20（+）、CD30（-）、CD15（-）、EBV（-）
CD20（-）、CD30（-）、CD15（-）、EBV（+）
CD20（+）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（+）
患者女40岁发现颈部无痛性包块1个月进行性增大质硬固定最可能的诊断是
颈部转移癌
炎性包块
甲状舌管囊肿
鳃裂囊肿
以上都不是
男3岁发现右阴囊内无痛性包块1个月检查左侧睾丸存在右侧阴囊为囊性包块所占据质软挤压无变化该包块的诊断
包块穿刺检查
活检术
B型超声检查
透光试验
女性45岁发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月查体右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大
肝功能
骨扫描
磁共振
淋巴结活检
B超
该肿瘤细胞的常见免疫表型是
CD20（-）,CD30（+）,CD15（+）,EBV（+）
CD20（-）,CD30（+）,CD15（+）,EBV（-）
CD20（+）,CD30（-）,CD15（-）,EBV（-）
CD20（-）,CD30（-）,CD15（-）,EBV（+）
CD20（+）,CD30（+）,CD15（+）,EBV（+）
女性45岁发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月查体右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大
ⅡA
ⅡB
ⅢA
ⅢB
Ⅳ期
患者女23岁因偶然发现颈右侧2个包块无痛但逐渐长大来诊活检病理检查为淋巴结形态学如图所示病理诊断考虑
经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
结节病
异位胸腺
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型
患者女23岁因偶然发现颈右侧2个包块无痛但逐渐长大来诊活检病理检查为淋巴结形态学如图所示该肿瘤细胞的
CD20（-）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（+）
CD20（-）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（-）
CD20（+）、CD30（-）、CD15（-）、EBV（-）
CD20（-）、CD30（-）、CD15（-）、EBV（+）
CD20（+）、CD30（+）、CD15（+）、EBV（+）
男性3岁发现右阴囊内无痛性包块1个月检查左侧睾丸存在右侧阴囊为囊性包块所占据质软挤压无变化该包块的诊
包块穿刺检查
活检术
B型超声检查
透光试验
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患者女25岁因阴道不规则出血来诊患者3个月前有水泡状胎块妊娠史实验室检查血HCG水平明显升高B型超声子宫增大一侧宫壁增厚并有一肿块4cm×3cm肿块部分突入宫腔结合下面的肉眼标本照片和免疫组织化学照片以及上面的显微镜检查图最可能的病理诊断为
患者女41岁发现右乳外上象限有一肿块肿块切面灰黄其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区与周围组织分界欠清组织形态如图所示须排除的主要病变是
患者女48岁因左乳内上象限肿物1周来诊查体肿物活动度差触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大其姐患乳腺癌母亲患卵巢癌术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌行乳房切除手术大体检查乳腺肿瘤呈圆形2.9cm×1.9cm×1.8cm边界清楚质软切面灰白色光镜下病理组织学形态及细胞角蛋白免疫组织化学染色结果如下图所示最有可能的病理诊断是
就分子通路而言卵巢癌的发病存在二元模式下列肿瘤中常出现砂粒体的是
医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变包括药物放置节育环手术等关于宫腔手术可引起的病理改变叙述错误的是
患者女26岁因月经过多1年余来诊临床诊断子宫黏膜下平滑肌瘤宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm行宫腔镜下肌瘤电切割术肿瘤切面条纹欠清质地中等稍感细腻免疫组织化学染色actinCK结果如图所示诊断为
患者女38岁因月经量增多经期延长6个月来诊末前次月经8月1日末次月经9月1日9月8日阴道出血量仍多有血块诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织部分呈息肉状镜下见破碎子宫内膜有的呈增生期反应有的呈不规则增生有的伴分泌反应可见厚壁血管丛诊断首先考虑为
患者女46岁绝经2年发现白带增多6个月临床诊断子宫平滑肌瘤术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm切面淡黄色质软肿块边界尚清晰光镜组织图像如图所示形态表现均一诊断首先考虑为
关于卵巢生殖细胞肿瘤如果肿瘤CD30-CD117+最可能的诊断是
患者女38岁因月经量增多经期延长6个月来诊末前次月经8月1日末次月经9月1日9月8日阴道出血量仍多有血块诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织部分呈息肉状镜下见破碎子宫内膜有的呈增生期反应有的呈不规则增生有的伴分泌反应可见厚壁血管丛镜下局部腺体如图所示诊断考虑为
患者女56岁因右乳外上象限肿物1周来诊查体肿物活动度差局部皮肤凹陷右腋下可触及多枚肿大淋巴结术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术大体检查乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm边界不清呈放射状质硬切面灰白色确诊依据除外
医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变包括药物放置节育环手术等与子宫内膜变化不对应的是
患者女16岁因右乳外上象限肿物2个月余来诊查体肿物活动度好患者无乳腺癌家族史大体检查肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm包膜完整中等硬度切面黄白色均质细腻最不可能的病理诊断是
患者女25岁因阴道不规则出血来诊患者3个月前有水泡状胎块妊娠史实验室检查血HCG水平明显升高B型超声子宫增大一侧宫壁增厚并有一肿块4cm×3cm肿块部分突入宫腔该例的病理诊断可能性最小的是
患者女54岁右乳腺浸润性小叶癌经典型术后3年右腋下淋巴结0/18ER及PR均阳性CerbB-2阴性术后内分泌治疗中现发现左乳内上象限肿物1周活动度差粗针穿刺活检诊断为浸润性癌左腋下可触及肿大淋巴结行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术大体检查左乳肿瘤形态不规则3.9cm×3.1cm×2.8cm边界不清质硬切面灰白色光镜下病理组织学形态如图所示最有可能的病理诊断是
患者女56岁因右乳外上象限肿物1周来诊查体肿物活动度差局部皮肤凹陷右腋下可触及多枚肿大淋巴结术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术大体检查乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm边界不清呈放射状质硬切面灰白色光镜下病理组织学形态如图所示最有可能的诊断是
女性生殖道结核最常见的发病部位是
患者女56岁因右乳外上象限肿物1周来诊查体肿物活动度差局部皮肤凹陷右腋下可触及多枚肿大淋巴结术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术大体检查乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm边界不清呈放射状质硬切面灰白色光镜下病理组织学形态如图所示最有可能的病理诊断是
患者女54岁右乳腺浸润性小叶癌经典型术后3年右腋下淋巴结0/18ER及PR均阳性CerbB-2阴性术后内分泌治疗中现发现左乳内上象限肿物1周活动度差粗针穿刺活检诊断为浸润性癌左腋下可触及肿大淋巴结行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术大体检查左乳肿瘤形态不规则3.9cm×3.1cm×2.8cm边界不清质硬切面灰白色浸润性小叶癌更为常见的转移部位是
关于卵巢生殖细胞肿瘤关于卵黄囊瘤叙述错误的是
患者女72岁因绝经25年后阴道少量出血1周来诊B型超声宫腔肿块侵犯深肌层不符合该类型癌特征的是
患者女45岁因月经紊乱2个月来诊行分段诊断性刮宫术宫腔颈管分别刮出少量组织病理形态相似光镜组织学图像如图所示诊断考虑为
患者女20岁因停经2个月阴道流血血HCG水平较高行刮宫术宫腔刮出物肉眼未见明显水泡刮宫标本显微镜检查如图所示最可能的病理诊断是
患者女56岁因右乳外上象限肿物1周来诊查体肿物活动度差局部皮肤凹陷右腋下可触及多枚肿大淋巴结术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术大体检查乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm边界不清呈放射状质硬切面灰白色确诊依据除外
患者女35岁双侧输卵管切除标本一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示如该患者母亲有卵巢癌病史则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是
女性生殖道结核卵巢结核最主要的传播来源是
患者女46岁绝经2年发现白带增多6个月临床诊断子宫平滑肌瘤术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm切面淡黄色质软肿块边界尚清晰关于子宫性索样肿瘤叙述错误的是
患者女41岁发现右乳外上象限有一肿块肿块切面灰黄其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区与周围组织分界欠清组织形态如图所示免疫组织化学染色导管内增生上皮细胞灶性CK5/6+CK34βE12+导管周及散在分布于间质内的腺管肌上皮标志物SMA+P63+最可能的诊断是
患者女45岁因月经紊乱2个月来诊行分段诊断性刮宫术宫腔颈管分别刮出少量组织病理形态相似根据组织特点免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是
患者女48岁因左乳内上象限肿物2周来诊肿物活动度差伴有乳头单乳管血性溢液无乳腺癌家族史及乳腺疾病史同侧腋下可触及肿大淋巴结粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌行乳房切除+腋下淋巴结清扫术大体检查乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm边界不清质硬切面灰白有灰黄色斑点挤压有粉刺样物最不可能的病理诊断是
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