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男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。此患者最需鉴别的是()
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结核病学(医学高级)《结核病学(医学高级)》真题及答案
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男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重一天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散在哮
氨溴索
氨茶碱
速尿
吗啡
糖皮质激素
男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重一天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散在哮
吗啡
氨茶碱
强的松
痰液稀释剂
止咳糖浆
男性50岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重1天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散在哮
纠正低氧血症
恢复肺功能
尽快缓解气道阻塞
控制哮喘不会再次发作
防止并发症
患者男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重1天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散
吗啡
氨茶碱
泼尼松
止咳糖浆
痰液稀释剂
患者男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重1天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散
呋塞米
吗啡
氨溴索
氨茶碱
糖皮质激素
患者男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重1天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散
呋塞米
吗啡
氨溴索
氨茶碱
糖皮质激素
患者男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重1天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散
吗啡
氨茶碱
泼尼松
止咳糖浆
痰液稀释剂
男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重一天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散在哮
慢性支气管炎还是急性支气管炎
肺心病还是冠心病
支气管哮喘还是心源性哮喘
双肺炎症还是肺间质纤维化
左心衰竭还是ABDS
男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重一天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散在哮
吗啡
氨茶碱
强的松
痰液稀释剂
止咳糖浆
男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重一天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散在哮
氨溴索
氨茶碱
速尿
吗啡
糖皮质激素
男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重一天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散在哮
吗啡
氨茶碱
泼尼松
痰液稀释剂
止咳糖浆
男性45岁反复发生夜间呼吸困难1个月加重一天就诊体格检查血压180/110mmHg呼吸急促双肺散在哮
慢性支气管炎还是急性支气管炎
肺心病还是冠心病
支气管哮喘还是心源性哮喘
双肺炎症还是肺间质纤维化
左心衰竭还是ARDS
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男性32岁因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影约0.8mm大小分布比较均匀其中部分融合拟诊血行播散性肺结核【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核应首先考虑下列哪一疾病
女性48岁5年前患右上肺结核痰菌阳性经异烟肼链霉素和乙胺丁醇治疗6个月痰菌转阴病灶明显吸收自行停药未再随访近1个月来感乏力2天前起咳嗽痰中带血就诊X线胸片示右上肺大片密影边缘不清密度不均高密度病灶部分隐约见有钙化侧位病变位于肺上叶尖后段呈团块状约4cm×4.5cm大小边界毛糙家庭中近期有人患肺结核上例患者结核杆菌培养阳性药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药其治疗应考虑
患者男性25岁在京务工主因发热咳嗽咳痰4天到门诊诊疗在家未用任何药物查体右下肺实变体征胸部X线示右肺大片浸润影血气分析示pH7.36PaO263mmHgPaCO232mmHg该患者入院后应首选哪种抗生素治疗
患者女30岁咳2月咳痰少量带血乏力无明显低热无消瘦无淋巴结肿大查体肺部无异常体征确诊的主要手段是哪项
男性50岁糖尿病6年发热3天咳痰少量带血丝肺部未闻及啰音胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影似有透光区血WBC9.2×109/L痰抗酸杆酸+采取哪项治疗措施
男性53岁寒战高热1天体温在39~40℃之间乏力纳差右上胸痛咯少量黏液痰曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天体温未降咳嗽加重咳出大量脓臭痰体查肺部无阳性体征胸片如图最可能的致病菌是
女性48岁5年前患右上肺结核痰菌阳性经异烟肼链霉素和乙胺丁醇治疗6个月痰菌转阴病灶明显吸收自行停药未再随访近1个月来感乏力2天前起咳嗽痰中带血就诊X线胸片示右上肺大片密影边缘不清密度不均高密度病灶部分隐约见有钙化侧位病变位于肺上叶尖后段呈团块状约4cm×4.5cm大小边界毛糙家庭中近期有人患肺结核本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合
男性26岁1周前无诱因而起发热体温39.8℃呈弛张热型伴右侧胸痛自服退热药等热度不退但胸痛改善住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎结核性可能结核病应用激素的先决条件应是
女性54岁缓起发热咳嗽痰呈脓性伴腥臭味每日约150ml病程已10天多种抗生素治疗不见改善X线示右下肺叶后基底段团块状影伴空洞和液平两周前曾有拔牙史本例诊断以下列哪种疾病最为可能
患者女30岁咳2月咳痰少量带血乏力无明显低热无消瘦无淋巴结肿大查体肺部无异常体征你认为最可能的诊断
女性26岁高热1周伴右侧胸痛就诊于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解X线和超声检查证实右侧胸腔积液胸水常规为渗出液单核细胞占优势该例抗结核化学治疗应采取
男性49岁发热咳嗽近2周痰少色偶黄伴胸闷2天来出现咯血就诊多为满口鲜血每日约50ml体检右上肺叩浊呼吸音低闻及湿啰音胸片示右肺上叶实变伴空洞形成空洞直径约2.5cm洞壁光整未见液平【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核给予正规短程抗结核化学治疗9个月病灶显著吸收空洞缩小洞壁变薄但未能关闭其进一步处理应是
男性52岁因咳嗽痰血伴体重减轻2个月就诊检查发现右肺上叶空洞性病变洞壁光整疑为结核肺结核空洞经治疗期望获得最好转归应当是
男性40岁体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶既往体健3年前X线透视未报告肺部有病变无吸烟及饮酒嗜好病灶分层摄片下列哪组征象有助于结核球的诊断
女性40岁因SLE口服皮质激素近2年发热2周伴咳嗽痰中少量带血查肺无异常体征胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞血沉45mm/hPPD5U-对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的
男性49岁发热咳嗽近2周痰少色偶黄伴胸闷2天来出现咯血就诊多为满口鲜血每日约50ml体检右上肺叩浊呼吸音低闻及湿啰音胸片示右肺上叶实变伴空洞形成空洞直径约2.5cm洞壁光整未见液平上述检查仍不能确诊下列哪项检查最有助于明确诊断
女性26岁高热1周伴右侧胸痛就诊于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解X线和超声检查证实右侧胸腔积液胸水常规为渗出液单核细胞占优势结核性胸膜炎患者经多次反复抽水后来胸水中嗜酸性粒细胞增高则应考虑下列哪种可能
某患者3周前突然发冷发热体温39℃按肺炎治疗未愈一周前开始咳大量脓臭痰胸片示右上肺大片致密影及大空洞该病例的诊断首先考虑为
男性40岁体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶既往体健3年前X线透视未报告肺部有病变无吸烟及饮酒嗜好下列哪项检查最有确诊价值
男性51岁因患胃癌行胃大部切除手术后2d起咳嗽痰呈黄脓性体温39℃稽留热型X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影并见空洞和液平痰培养多次为金黄色葡萄球菌曾应用青霉素苯唑西林头孢呋辛头孢噻肟头孢他啶阿米卡星等病情不见改善为确定耐药类型本例菌株药物敏感试验必须包括
女性26岁高热1周伴右侧胸痛就诊于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解X线和超声检查证实右侧胸腔积液胸水常规为渗出液单核细胞占优势【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高则着重考虑下列哪一诊断
男性32岁因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影约0.8mm大小分布比较均匀其中部分融合拟诊血行播散性肺结核为确诊下列哪项检查最有价值
男性51岁因患胃癌行胃大部切除手术后2d起咳嗽痰呈黄脓性体温39℃稽留热型X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影并见空洞和液平痰培养多次为金黄色葡萄球菌曾应用青霉素苯唑西林头孢呋辛头孢噻肟头孢他啶阿米卡星等病情不见改善本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起
男性50岁糖尿病6年发热3天咳痰少量带血丝肺部未闻及啰音胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影似有透光区血WBC9.2×109/L下列检查哪项对诊断最有意义
女性37岁1周前发热咳嗽并有过2次痰血就诊X线示右上肺密度不均的浓密病变呈多形性痰结核杆菌-本病例确诊为肺结核其正确处理应当是
女性48岁5年前患右上肺结核痰菌阳性经异烟肼链霉素和乙胺丁醇治疗6个月痰菌转阴病灶明显吸收自行停药未再随访近1个月来感乏力2天前起咳嗽痰中带血就诊X线胸片示右上肺大片密影边缘不清密度不均高密度病灶部分隐约见有钙化侧位病变位于肺上叶尖后段呈团块状约4cm×4.5cm大小边界毛糙家庭中近期有人患肺结核【假设信息】如果痰菌阴性此时应考虑下列哪种疾病
女性25岁近2个月常有低热自感乏力消瘦厌食干咳少量咯血用抗生素和镇咳药未见明显效果胸片未见异常可能的诊断是
男性53岁寒战高热1天体温在39~40℃之间乏力纳差右上胸痛咯少量黏液痰曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天体温未降咳嗽加重咳出大量脓臭痰体查肺部无阳性体征胸片如图根据你的诊断上述病人的治疗方案应为
男性32岁因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影约0.8mm大小分布比较均匀其中部分融合拟诊血行播散性肺结核本例抗结核治疗宜选择下列哪一方案
男性49岁发热咳嗽近2周痰少色偶黄伴胸闷2天来出现咯血就诊多为满口鲜血每日约50ml体检右上肺叩浊呼吸音低闻及湿啰音胸片示右肺上叶实变伴空洞形成空洞直径约2.5cm洞壁光整未见液平患者咯血加重24h咯血量超过600ml处理咯血的重点和原则是
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