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某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的诊断首先考虑为()
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结核病学(医学高级)《结核病学(医学高级)》真题及答案
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某患者3周前突然发冷发热体温39℃按肺炎治疗未愈一周前开始咳大量脓臭痰胸片示右上肺大片致密影及大空洞
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某患者3周前突然发冷发热体温39℃按肺炎治疗未愈一周前开始咳大量脓臭痰胸片示右上肺大片致密影及大空洞
痰培养加药敏
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某患者3周前突然发冷发热T39℃按肺炎治疗未愈一周前开始咳大量脓臭痰痰培养为脆弱类杆菌胸片示右上肺大
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某患者3周前突然发冷发热T39℃按肺炎治疗未愈一周前开始咳大量脓臭痰痰培养为脆弱类杆菌胸片示右上肺有
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某患者3周前突然发冷发热T39℃按肺炎治疗未愈1周前开始咳大量脓臭痰痰培养为脆弱类杆菌胸片示右上肺大
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某患者3周前突然发冷发热T39℃按肺炎治疗未愈一周前开始咳大量脓臭痰痰培养为脆弱类杆菌胸片示右上肺有
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某患者3周前突然发冷发热39℃按肺炎治疗未愈1周前开始咳大量脓臭痰痰培养为脆弱类杆菌X线胸片示右上肺
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某患者3周前突然发冷发热T39℃按肺炎治疗未愈一周前开始咳大量脓臭痰痰培养为脆弱类杆菌胸片示右上肺大
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女性25岁咳嗽咳痰低热1个月余间断少量咯血1周查体轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音咳嗽后不消失血常规正常血沉35mm/h胸部平片未见明显异常确诊的最好办法是
患者男性27岁农民因高热咳嗽咳痰3周入院院外曾经诊断为急性上呼吸道感染给予先锋霉素治疗5天无效起病以来食欲减退乏力消瘦夜间盗汗体温39.5℃呼吸19次/分脉搏106次/分血压120/70mHg浅表淋巴结无肿大心肺无异常发现ESR86mm/hPPD阴性白细胞11×109/L中性粒细胞0.76血肥达反应阴性X线胸片提示两肺上中下广泛粟粒样病灶分布均匀大小一致密度均匀抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛引起不良反应的药物可能是
男性30岁头痛复视1个月余伴发热体温38.5℃无恶心呕吐伴乏力盗汗查体颈强直克氏征+布氏征+胸片双肺未见明确病变脑脊液五色透明压力280mmH2O白细胞数0.12×109/L葡萄糖0.8mmol/L蛋白110mg/dl氯化物95mmol/LPPD++脑脊液抗结核抗体+确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是
男性50岁糖尿病6年发热咳嗽咳痰2周咳痰带少量血丝肺部未闻及啰音胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影似有透光区血WBC9.2×109/L中性粒细胞比例67%该患者肺部表现应首先考虑的诊断是
15岁男性患肾病综合征3年以激素治疗近1个月出现高热体温38.5~39.5℃之间伴有呕吐抗感染治疗后无明显好转胸片见双肺弥漫分布的大小密度均匀一致的粟粒状结节该患高热的可能病因为
男性59岁确诊肺结核并住院治疗1个月上厕所解大便后出现胸闷气憋口唇和指甲发绀面色苍白大汗淋漓既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息应立刻采取的体位是
女性21岁发热头痛2周昏迷2天脑脊液压力增高脑脊液外观微混静置后有薄膜形成脑脊液葡萄糖和氯化物均减少抗酸染色未找到抗酸杆菌用药3个月后患者的肝功能出现异常总胆红素轻度增加给予保肝治疗仍不能明显改善最应该考虑停用的药物是
女性24岁患系统性红斑狼疮5年以激素等免疫抑制剂治疗近1个月出现高热体温达39℃经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转并伴有头痛为进一步明确病因检查首选
女性21岁发热头痛2周昏迷2天脑脊液压力增高脑脊液外观微混静置后有薄膜形成脑脊液葡萄糖和氯化物均减少抗酸染色未找到抗酸杆菌通常来讲该类患者的标准方案应该是
男性30岁因低热咳嗽咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核即行4个月异烟肼链霉素利福平治疗而病情好转5年来每于咯血时便采用异烟肼链霉素或异烟肼利福平乙胺丁醇治疗近2个月来每日发热体温38.5℃左右咳嗽咳痰增多X线提示两肺病变增多出现空洞此病例应采用何种措施进行治疗
男性患者30岁咳嗽咳痰2个月胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄下一步该调整治疗方案如下
男性54岁因发热咳嗽咳痰伴有间断咯血入院住院期间发现痰菌阳性入院后经抗结核等治疗咯血停止一般情况好转该患者回家后应指导其居住的房间要保持卫生
女性21岁发热头痛2周昏迷2天脑脊液压力增高脑脊液外观微混静置后有薄膜形成脑脊液葡萄糖和氯化物均减少抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的治疗方案下列最恰当的是
女性25岁咳嗽咳痰低热1个月余间断少量咯血1周查体轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音咳嗽后不消失血常规正常血沉35mm/h胸部平片未见明显异常该患者的最可能的诊断是
女性16岁因乏力盗汗咳嗽间断咯血20天拍胸片发现右肺尖后段斑片状阴影诊断为肺结核无卡痕其母亲患肺结核多年未愈最需要做的处理是
女性32岁胸闷气短10天伴腹部不适发热37.5℃食欲下降体重下降无腹泻恶心及呕吐B超显示胸腹腔积液PPD皮试强阳性首先应考虑的疾病
男性55岁发热咳嗽咳痰3周伴间断中等量咯血2天既往史有慢性活动性肝炎病史5年痰涂片发现抗酸杆菌+具体用药方案应该是
15岁男性患肾病综合征3年以激素治疗近1个月出现高热体温38.5~39.5℃之间伴有呕吐抗感染治疗后无明显好转胸片见双肺弥漫分布的大小密度均匀一致的粟粒状结节对于该患应禁用哪一类药物
男性55岁发热咳嗽咳痰3周伴间断中等量咯血2天既往史有慢性活动性肝炎病史5年痰涂片发现抗酸杆菌+除常规抗结核止血治疗外下列措施不必要的是
女性33岁咳嗽咳痰间断少量咯血半个月低热1周查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音咳嗽后不消失痰涂片找到抗酸杆菌胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影水平裂稍上移该患者的诊断应该是
男性50岁左侧胸痛3个月偶有发热体温37.5℃B超示左侧胸腔少量积液胸腔积液为黄色渗出液经正规抗结核治疗3个月同时积极抽胸腔积液每周2次胸腔积液吸收不理想仍有明显胸痛胸CT左侧胸膜呈波浪状增厚肺内未见占位病变对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是
男性30岁头痛复视1个月余伴发热体温38.5℃无恶心呕吐伴乏力盗汗查体颈强直克氏征+布氏征+胸片双肺未见明确病变脑脊液五色透明压力280mmH2O白细胞数0.12×109/L葡萄糖0.8mmol/L蛋白110mg/dl氯化物95mmol/LPPD++脑脊液抗结核抗体+如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月脑脊液葡萄糖减低明显逐渐出现视力减退视野缺损追问病史既往曾养鸽子应与下列哪种脑膜炎相鉴别
男性50岁糖尿病6年发热咳嗽咳痰2周咳痰带少量血丝肺部未闻及啰音胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影似有透光区血WBC9.2×109/L中性粒细胞比例67%该患者的抗结核治疗疗程应该是
女性33岁咳嗽咳痰间断少量咯血半个月低热1周查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音咳嗽后不消失痰涂片找到抗酸杆菌胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影水平裂稍上移如果对该患者支气管局部用药下列方案最好的是
男性59岁确诊肺结核并住院治疗1个月上厕所解大便后出现胸闷气憋口唇和指甲发绀面色苍白大汗淋漓既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是
患者男性27岁农民因高热咳嗽咳痰3周入院院外曾经诊断为急性上呼吸道感染给予先锋霉素治疗5天无效起病以来食欲减退乏力消瘦夜间盗汗体温39.5℃呼吸19次/分脉搏106次/分血压120/70mHg浅表淋巴结无肿大心肺无异常发现ESR86mm/hPPD阴性白细胞11×109/L中性粒细胞0.76血肥达反应阴性X线胸片提示两肺上中下广泛粟粒样病灶分布均匀大小一致密度均匀该患者服药后不容易出现的不良反应是
男性60岁6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核当时予以HRE治疗4个月因病情好转而自动停药3个月后低热咳嗽小量咯血再次自行用原方案治疗症状改善此后不规则应用过HRES等药物治疗症状时好时坏半年前咯血1次再次采用上述方案治疗体温升高肺部病变增多出现多个空洞两肺门上提末次病变恶化应采取哪些措施
女性35岁反复出现胸腹腔积液轻度乏力消瘦无发热既往无特殊PPD+++血沉35mm/h按结核性多浆膜腔积液治疗无效胸腹水未控制妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤最有可能的诊断是
某女39岁确诊肺结核1个月突然大咯血而致血压下降针对该患者下列一般处理错误的是
男性患者30岁咳嗽咳痰2个月胸片示右上肺片状模糊阴影如果该患者服药前肝功能正常服药1周后复查转氨酶轻度升高而患者无明显自觉症状下一步的治疗方案为
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