患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋...

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尿量500 ml/24 h 呼吸18次/min 膝反射减弱血压130/90 mmHg 自觉症状消失或减轻尿量30 ml/h

3次妊娠史 2次妊娠史 1次妊娠史 3次分娩史 2次分娩史 1次分娩史

水,钠潴留内分泌功能失调全身小动脉痉挛弥漫性血管内凝血胎盘绒毛退行性变化肾小管重吸收功能降低

32～34周 36～38周 28～30周 30～32周 34～36周

胎膜早破前置胎盘子宫先兆破裂胎儿宫内窘迫子宫完全破裂

尿量500ml/24h 呼吸18次/min 膝反射减弱血压130/90mmHg 自觉症状消失或减轻尿量30ml/h

32～34周 36～38周 28～30周 30～32周 34～36周

给予氧气吸入休息时取左侧卧位较好每日休息不少于10h 严格限制盐和液体入量采取高蛋白质,低热量饮食每日应测量体重和血压

尿量500ml/24h 呼吸18次/min 膝反射减弱血压130/90mmHg 自觉症状消失或减轻尿量30ml/h

立即通知医师加床挡防止受伤观察病情并记录保持病房环境安静安排在单人暗室保持呼吸道通畅严格记录出入量

妊娠20周后胎儿在宫内死亡，称为死胎胎儿在娩出后即刻死亡，称为死产死胎与胎盘羊水异常无关死胎均因胎儿畸形引起死胎与孕妇疾病无关

阴道内诊检查肛门检查腹部B超检查 X线腹部平片产后检查胎膜破口

立即通知医师加床挡防止受伤观察病情并记录保持病房环境安静安排在单人暗室保持呼吸道通畅

子宫内膜癌子宫肌瘤绒毛膜癌宫颈息肉宫颈癌

产褥感染产后出血子宫破裂胎儿宫内窒息新生儿窒息

32～34周 36～38周 28～30周 30～32周 34～36周

妊娠合并贫血妊娠合并肝炎妊娠合并心脏病妊娠合并糖尿病妊娠高血压综合征妊娠期低蛋白血症

胎心监护 B超胎盘功能检查胎儿头皮血血气分析立即剖宫产