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从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔 抗胆碱药物阿托品最好避免使用 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者 需提高心率时多选择山莨菪碱 冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率
应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗 出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗 应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压 降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗 严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学 off-pumpCABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几天影响
研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。 术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。 硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。 多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。 术后镇痛有利于减少肺部并发症。 如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。
失血性休克 围手术期心肌梗死 低血糖反应 心包压塞
搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。 要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。 在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。 吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。 血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。 去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。
入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。 术前使用降压药、&beta；受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。 由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。 吸入麻醉药对心肌有保护作用。 异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。 冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。
了解患者有否心律失常和心肌缺血 如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险 术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压 如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40% 如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加 可评价心肌灌注和侧支循环情况。
应用β阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗 出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗 应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压 降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗 严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
严重心律失常 心肌缺血 脑血管意外 急性左心衰 心肌梗死
了解患者有否心律失常和心肌缺血 如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险 术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压 如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40% 如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加 可评价心肌灌注和侧支循环情况。
左乳内动脉 右乳内动脉 桡动脉 胃网膜右动脉 腹壁下动脉
入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。 术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。 由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。 吸入麻醉药对心肌有保护作用。 异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。 冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。
了解患者有否心律失常和心肌缺血 如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险 术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压 如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40% 如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加 可评价心肌灌注和侧支循环情况。
F-FDGPET显像 Tc-MIBI腺苷介入显像 C-CGP显像 F-Dopa显像 以上都对
从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔 抗胆碱药物阿托品最好避免使用 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者 需提高心率时多选择山莨菪碱 冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率
严重心律失常 心肌缺血 脑血管意外 急性左心衰 心肌梗死
从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的 降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔 抗胆碱药物阿托品最好避免使用 钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者 需提高心率时多选择山莨菪碱 冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率
搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。 要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。 在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。 吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。 血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。 去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。
急性左心衰 心肌缺血 脑血管意外 严重心律紊乱 心肌梗死
入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。 术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。 由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。 吸入麻醉药对心肌有保护作用。 异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。 冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。
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