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t1/2长 主要经肾排泄 主要经肝代谢转化 BPCR高 口服吸收完全
停用洋地黄类制剂 频发室早者可静注苯妥英钠 缓慢心律失常者可选用氯化钾 用洋地黄特异性抗体治疗 缓慢心律失常者可选用阿托品
洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物 出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征 洋地黄效应的ST-T改变出现与否,与患者的洋地黄用量不成正比 部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变 类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况
兴奋β1受体 兴奋β2受体 直接作用于心脏细胞上Na﹢-K﹢-ATP酶 抑制迷走神经 兴奋α受体
洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物 出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征 洋地黄效应的ST-T改变出现与否,与患者的洋地黄用量不成正比 部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变 类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况
兴奋β1受体 兴奋β2受体 直接作用于心脏细胞上NaKATP酶 抑制迷走神经 兴奋α受体
可降低远期死亡率 增加心排血量 减少住院率 提高运动耐量 可明显改善症状
立即停用洋地黄 使用血管扩张剂 补充钾盐 停用排钾利尿剂 纠正心律失常
兴奋β1受体 兴奋β2受体 直接作用于心脏细胞上Na+-K+-ATP酶 抑制迷走神经 兴奋α受体
洋地黄化后一般24h开始给予维持量 病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄 心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄 婴儿的有效血浓度需高于年长儿 洋地黄的剂量需个体化
兴奋β1受体 兴奋β2受体 直接作用于心脏细胞上Na+,K+- ATP酶 抑制迷走神经 兴奋α受体
停用洋地黄 停用利尿剂 房室传导阻滞时补充钾盐 频发室性期前收缩可用苯妥英钠 Ⅲ度房室传导阻滞时可安装临时起搏器
洋地黄化后一般24小时开始给予维持量 病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄 心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄 婴儿的有效血浓度需高于年长儿 洋地黄的剂量需个体化
可静脉注射西地兰0.2mg/d 可门服地高辛0.25mg/d 可大剂量口服地高辛 禁止服洋地黄类制剂 先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量