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粥样硬化斑块，分为软斑和硬斑 斑块内出血时，出现不规则低回声 继发血栓时，管腔内充满强弱不等的实质性回声 斑块有溃疡形成时，表面出现形似"火山口"的壁龛影 颈动脉中-内膜回声增强变薄
血管腔完全闭塞时，可见彩色血流在阻塞处中断，阻塞近端血流减速出现逆流 完全闭塞时，闭塞段测不出频谱，闭塞近端血流速度增加，阻力增加 粥样硬化是引起颈动脉狭窄甚至闭塞的常见原因 颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部及右侧无名动脉分叉处是硬化的好发部位 二维超声表现，颈动脉内膜回声增强，变厚，表面粗糙，连续性差，有中断现象
颈动脉体瘤 真性动脉瘤 夹层动脉瘤 假性动脉瘤 颈动脉扭曲
斑块回声有低回声斑块、等回声斑块、强回声斑块 均质回声斑块和不均质回声斑块 继发血栓时，管腔内充满强弱不等的实质性回声 斑块有溃疡形成时表面出现形似“火山口”的壁龛影 颈动脉中-内膜回声增强变薄
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 颈动脉体瘤
颈动脉彩色超声能够检查颈总动脉 颈动脉彩色超声能够检查椎动脉椎间段 TCD能够检查椎动脉椎间段 颈动脉彩色超声可以探测锁骨下动脉 TCD不能探测眼动脉
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 颈动脉体瘤
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 颈动脉夹层动脉瘤 颈动脉体瘤
好发于颈总动脉分叉处和主动脉弓的分支部位 通常表现为广泛不规则狭窄或节段性闭塞 常伴粥样斑块，且斑块最多发生在颈总动脉分叉处 中度狭窄颈动脉内径减少71%-80% 一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞，可引起对侧颈动脉代偿性加快
呈长梭形 有包膜 边缘规则两侧基本对称 一般呈中等回声、分布均匀 位于颈动脉的外侧
扭曲处动脉呈“S”“C”形 彩色血流显像呈现杂色血流和涡流 脉冲多普勒，狭窄时血流减慢，频谱变窄 完全闭塞时，闭塞段血管无血流信号 完全闭塞时，血流频谱消失
颈动脉旁见低回声或无回声包块 有小口与颈动脉相通 CDFI显示颈动脉通过破口向瘤体__血 瘤壁可见动脉壁的三层结构 频谱呈特征性的“双期双向”高速血流
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 动脉体瘤
颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤 颈动脉瘤一般分为三型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 颈部夹层动脉瘤为动脉壁分离，将管壁分成真假两个腔 二维超声可观察到分离的内膜呈线状回声，其随心动周期不停地摆动 发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤，多为恶性瘤
脐动脉RI、PI升高 大脑中动脉RI/脐动脉RI＜1.08 静脉导管D峰消失 大脑中动脉RI升高、脐动脉PI降低 胎儿脐带动脉S/D增高
扭曲处动脉呈"S"形或"C"形 彩色血流显像呈现杂色血流和涡流 脉冲多普勒，狭窄时血流减慢，频谱变窄 完全闭塞时，闭塞段血管无血流信号 完全闭塞时，血流频谱消失
颈动脉管腔内有一隔膜回声（分离的内膜） 分离的内膜将血管分隔成真、假两腔 慢性期真腔内形成血栓 假腔血液流动缓慢、不规则 真腔血流方向与正常动脉相似
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 颈动脉体瘤
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 颈动脉体瘤
球部以远的颈内动脉彩色血流成像显示低速涡流“红蓝”相间的血流信号 颈外动脉自颈总动脉分出后即可观察到多个分支 颈内动脉闭塞后，颈外动脉血流呈“颈内动脉化”特征 颞浅动脉敲击试验震颤性血流频谱是颈内外动脉鉴别要点之一 正常颈动脉阻力变化为：颈内动脉＜颈总动脉＜颈外动脉
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