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丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用 丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松体内不发生代谢,用药后很快从尿中排除,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化,失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性,在体内水解产生的β羧酸失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素作用
糖皮质激素可口服给药 糖皮质激素可注射给药 糖皮质激素人血后约80%与白蛋白结合 糖皮质激素在肝内转化 肝、肾功能不全时,糖皮质激素的t1/2可延长
肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素水平过高 医源性肾上腺皮质功能不全 停药后糖皮质激素失去了免疫抑制作用 停药后糖皮质激素失去了抗毒作用
大剂量的糖皮质激素会增加机体对钾的排泄 大剂量的糖皮质激素会抑制成骨细胞活性 大剂量的糖皮质激素会增加机体的钙磷流失 大剂量的糖皮质激素会增加蛋白质分解
肾上腺皮质功能低下 肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素水平过高 停药后糖皮质激素失去了抗炎作用 停药后糖皮质激素失去了抗毒作用
糖皮质激素的根本构造是含有二酮和11,17α,21-三羟基(或11-羰基.17α,21-二羟基)的孕甾烷 糖皮质激素和盐皮质激素的构造仅存在微小的差异,通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮质激素作用,如可产生钠潴留而发生水肿等副作用 在糖皮质激素甾体的6α-和9α-位引入氟原子后,可使糖皮质激素的活性显著增加,副作用不增加 可的松和氢化可的松是自然存在的糖皮质激素 在可的松和氢化可的松的1位增加双键,由于A环几何外形从半椅式变为平船式构象,增加了与受体的亲和力和转变了药物动力学性质,使其抗炎活性增加,但不增加钠潴留作用
丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用 丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松体内不发生代谢,用药后很快从尿中排出,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化,失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用 丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性,在体内水解产生的β羧酸失去活性,能避免产生全身性糖皮质激素副作用
泼尼松 氟氢可的松 地塞米松 倍他米松 以上都不是
肾上腺皮质功能低下 肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素大量释放 停药后机体对糖皮质激素产生了耐受作用 停药后糖皮质激素失去了抗免疫作用