氟西汀和奥氮平合用可以治疗双相抑郁难治性性单相抑郁和精神病性抑郁通常需要3～4周起效-X题卡

SSRIs类抗抑郁药三环类抗抑郁药碳酸锂抗精神病药抗抑郁药合用小剂量抗精神病药物

双相抑郁的精神运动型迟滞更明显双相抑郁的躯体症状更多单相抑郁与遗传因素关系更为密切双相抑郁一般不会出现精神病症状双相抑郁的预后较好

氟西汀为三环类抗抑郁药物氟西汀为选择性的中枢5-HT重摄取抑制剂氟西汀体内代谢产物无抗抑郁活性氟西汀口服吸收较差，生物利用度低氟西汀结构中不具有手性中心

氟西汀阿米替林度洛西汀文拉法辛吗氯贝胺关于抑郁证的药物治疗

这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰无心血管和抗胆碱副作用

不典型抗精神病药如氯氮平、利培酮、奥氮平等尚未发现致畸的报导妊娠期使用TCAs是安全的 MAOIs可以常规用于妊娠期电休克对妊娠期急性躁狂症和精神病性抑郁症是安全而有效的

利培酮、氯丙嗪类、噻吨类氟哌利多、氟西汀、多塞平异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺锂盐、阿米替林、丙米嗪、去甲替林奥氮平、米氮平、文拉法辛

单相抑郁与遗传因素关系更为密切双相抑郁一般不会出现精神病症状双相抑郁的躯体症状更多双相抑郁的预后较好双相抑郁的精神运动性迟滞更明显

存在持续焦虑时，可以合并苯二氮卓类抗焦虑药存在持续的敌意/攻击行为时，可以合并锂盐存在持续抑郁情绪时，可以合并抗抑郁药对于接受典型抗精神病药治疗的患者，可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发生对于难治性精神分裂症患者，可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药

氟西汀为三环类抗抑郁药物氟西汀为选择性的中枢5-HT重摄取抑制药氟西汀体内代谢产物无抗抑郁活性氟西汀口服吸收较差，生物利用度低氟西汀结构中不具有手性中心

继续观察氟西汀治疗氟西汀+认知疗法认知疗法镇静催眠药+认知疗法

舍曲林可治疗各种抑郁症舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取

三环类抗抑郁药剂量较大三环类抗抑郁药与抗精神病药及抗胆碱能药合用 SSRI与心境稳定剂合用三环抗抑郁药与电痉挛治疗合并进行 SSRI与MAOI合用

存在持续抑郁情绪时，可以合并抗抑郁药存在持续焦虑时，可以合并苯二氮_桌类抗焦虑药存在持续的敌意/攻击行为时，可以合并锂盐对于接受典型抗精神病药治疗的患者，可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发生对于难治性精神分裂症患者，可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药

继续观察氟西汀治疗氟西汀+认知疗法认知疗法镇静催眠药+认知疗法

抗抑郁药尽量单一用药，不主张联用两种以上的抗抑郁药抗抑郁药起效较快，因此使用2周后即可判定疗效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)可引起戒断反应难治性抑郁症可尝试合用抗抑郁药和情感稳定剂或与非典型抗精神病药合用抗抑郁药足量,足疗程单一用药无效时，可合用两种药物，但应注意选择作用机制不同的药物

氟哌啶醇奋乃静氟西汀利培酮奥氮平

存在持续抑郁情绪时，可以合并抗抑郁药存在持续焦虑时，可以合并苯二氮类抗焦虑药存在持续的敌意/攻击行为时，可以合并锂盐对于接受典型抗精神病药治疗的患者，可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发生对于难治性精神分裂症患者，可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药

精神分裂症人格障碍双相障碍（抑郁发作）反应性精神病单相抑郁症

氟西汀和奥氮平合用可以治疗双相抑郁、难治性性单相抑郁和精神病性抑郁，通常需要3～4周起效。（）