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接诊医师、护士 住院处工作人员 病案管理人员 临床医师 医技科室人员
完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料 按规定的顺序整理装订 完成摘要、编码和各种索引 准确无误地归档 完成病历质量检查
能够确定患者的身份,支持医生的诊断,评判医疗的合理性 对病情的分析 对该疾病的检查 国内外对该疾病的检查
病案分散在病案科以外多个部门,由病案人员监督控制是分散归档管理 门诊、住院病案一个编号,集中在一份病案中,一处存放是一号集中制 门诊、住院病案各自编导,分别在两份病案中,各自存放是两号集中制 门诊、住院病案各由编号,集中在一份病案中.一处存放是两号集中制 门诊、住院病案一个编号,分别在两份病案中,一处存放是一号分开制
建立完整的索引 足够的资料证实已作出的诊断 叙述最后的诊断及外科手术操作 完整收集与病人有关的所有医疗资料 准确无误地归档
足够的资料证实已作出的诊断 完整收集与病人有关的所有医疗资料 叙述最后的诊断及外科手术操作 建立完整的索引 准确无误地归档
接诊医师、护士 住院处工作人员 病案管理人员 临床医师 医技科室人员
病人有一份病案 病人有两份病案 病人有多份病案 病案存储于多处 病案由患者保管
病案分散在病案科以外多个部门,由病案人员监督控制是分散归档管理 门诊、住院病案一个编码,集中在一份病案中归档是一号分开制 门诊、住院病案各自编码,分别在两份病案中各自归档是两号分开制 门诊、住院病案各自编码,集中在一份病案中归档是两号集中制 门诊、住院病案一个编码,分别归档是一号分开制
学习目标 学习策略 完成学习目标的证据 评价证据的标准 奖励及完成学习目标时间表