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准备活动部分 整理活动部分 基本部分 教授知识部分
评判医疗的合理性 对病情的分析 确定病人的身份 当前国内外对该病的认识 支持医生的诊断
作为活动性病案储存 尽可能长时间保存,甚至永久保存 作为非活动性病案储存,较短一段时间后可销毁 摘录重要内容,压缩护理记录作为非活动性病案储存 比完整性保留病案的存放时间要短些
社区病案是一份医疗档案 社区病案是患者到医院治疗的过程记录 社区病案应是居民健康档案 社区病案是患者各种医疗的历史记录 社区病案能够反映医生诊疗水平
准备活动部分 整理活动部分 基本部分 教授知识部分
能够确定患者的身份、支持医生的诊断、评判医疗的合理性 对病情的分析 对该疾病的检查 国内外对该疾病的认识 对该疾病的医疗措施