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关于激活凝血时间(ACT),叙述正确的是()
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麻醉学(医学高级)《麻醉技术与监测》真题及答案
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用于延长激活凝血时间ACT的是
鱼精蛋白
含钾液
预充液
肝素
停搏液
关于活化凝血时间ACT以下描述不正确的是
ACT是评价外源性凝血系统功能的指标
正常对照值1.14~2.05分钟
原理与试管法CT相同,但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活,比试管法敏感
临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
ACT缩短可见于高凝早期
下列各项中反映外源性凝血途径的试验是
ACT(活化凝血时间)
RT(复钙时间)
APTT(活化部分凝血活酶时间)
CT(凝血时间)
PT(凝血酶原时间)
关于活化凝血时间ACT下列描述不正确的是
ACT是评价外源性凝血系统功能的指标
正常对照值1.14~2.05分钟
原理与试管法CT相同,但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活,比试管法敏感
临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测
ACT缩短可见于高凝早期
以下均属于血友病确诊试验的是
凝血时间,激活部分凝血活酶时间,凝血因子Ⅷ:C测定
凝血酶原时间,凝血因子Ⅸ,凝血因子Ⅺ测定
凝血时间,激活部分凝血活酶时间,凝血酶原时间测定
凝血因子Ⅷ:C,凝血因子Ⅸ,凝血因子Ⅺ测定
激活部分凝血活酶时间,凝血因子Ⅷ:C,凝血因子Ⅺ测定
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患者男58岁因车祸外伤半小时入院既往身体健康无高血压心脏病糖尿病病史查体T37.4℃P86次/minR26次/minBP165/70mmHg双侧瞳孔不等大呼之睁眼视物模糊能与之交流但语言表达含糊不清无自主动作但对疼痛刺激有逃避反应左股部肿胀青紫为明确诊断最应立即进行的检查项目为
患者男55岁因突然头痛2h来诊查体意识清楚痛苦面容四肢肌张力无改变颈无抵抗如需确诊及为手术提供相关信息应该做的检查是
患者男60岁因情绪激动后突发昏迷1h来诊既往有高血压病史查体意识不清眼底视盘水肿四肢肌力减退病理征+为防止脑血管痉挛下列治疗正确的是
患者男48岁弥散性颈部肿大显著的呼吸困难吞咽困难体重下降阵发性心悸及不耐热查体BP160/100mmHgHR120次/min血细胞比容0.29若患者需实行急诊手术为预防甲状腺危象不宜使用的药物是
患者女63岁因颅内肿瘤拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术患者近期出现头痛恶心视物模糊等症状神经系统体检未发现阳性体征颅脑MRI矢状窦附近有一巨大脑膜瘤手术开始后患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压目前的治疗方法有
患者男30岁车祸致脑外伤昏迷30min清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪经术前检查3h后入手术室入室时仍然昏迷R10次/minBP150/95mmHgHR56次/min室性期前收缩4次/min麻醉中降低颅内压的措施有
患者男72岁因突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h入院入院后明确诊断为冠心病心肌梗死内科治疗7d患者自觉一般情况良好要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗现请麻醉医师会诊考虑到减少并发围术期急性心肌梗死的概率此患者手术时机应该选择在心肌梗死发生后的
患者女38岁因头部外伤3h入院GCS8分否认高血压冠心病糖尿病病史查体T38.5℃P86次/minR18次/minBP112/63mmHg麻醉应进行的监测是提示颅脑CT双侧额部脑挫裂伤右额部硬膜外血肿拟行开颅血肿清除术去骨瓣减压术
患者男60岁因情绪激动后突发昏迷1h来诊既往有高血压病史查体意识不清眼底视盘水肿四肢肌力减退病理征+颅脑CT颅内出血高颅压患者出现颈项强直枕项疼痛其原因可能是
患者女65岁因急性重症胆管炎拟行开腹探查术查体BP85/40mmHgP130次/minSpO286%手术顺利术毕拔管后出现持续低氧血症重新气管内插管后转入ICU患者的休克类型为
患者女81岁因体检发现盆腔包块入院经进一步检查怀疑卵巢恶性肿瘤拟行手术探查既往有冠心病心绞痛腰椎压缩性骨折病史查体脊柱侧弯畸形ECG心肌缺血改变ECT脊柱部分椎体肿瘤转移可能本例患者术前应避免使用的药物是
患者男30岁因颈椎病拟全身麻醉下行颈后径路手术平素活动量可查体身高165cm体重115kgBP150/100mmHgHR96次/min双肺呼吸音清双下肢不肿按BMI诊断该患者为
患者女63岁因颅内肿瘤拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术患者近期出现头痛恶心视物模糊等症状神经系统体检未发现阳性体征颅脑MRI矢状窦附近有一巨大脑膜瘤手术开始后患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压以下可用于监测颅内压的方法有
患者女65岁因急性重症胆管炎拟行开腹探查术查体BP85/40mmHgP130次/minSpO286%手术顺利术毕拔管后出现持续低氧血症重新气管内插管后转入ICU下列选项中不必要的是
患者男55岁因突然头痛2h来诊查体意识清楚痛苦面容四肢肌张力无改变颈无抵抗术中控制颅内压和脑水肿的措施有
患者男56岁术前诊断为重症肌无力MG主要影响眼外和延髓肌肉系统拟行经颈部胸腺切除术该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎肺功能测定肺活量是预期值的50%一秒率为80%最大呼吸量是预期值的45%患者入室后连接好监护仪吸入纯氧压迫环状软骨静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导60s后当颤搐高度下降60%时进行气管内插管插管稍有困难采用吸入氧化亚氮氧气和七氟烷维持麻醉控制通气在颤搐高度恢复到100%时给予维库溴铵0.05mg/kg神经刺激引发的颤搐反应消失手术时间为1.5h停止给予麻醉药物当4个成串TOF刺激完全出现时给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg格隆溴铵0.01mg/kg当患者对指令有反应时拔除气管导管患者立刻出现呼吸困难可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有
患者女38岁因头部外伤3h入院GCS8分否认高血压冠心病糖尿病病史查体T38.5℃P86次/minR18次/minBP112/63mmHg此时应给予的进一步处理是提示颅内血肿清除后患者颅内压为30~35mmHg
患者男60岁因情绪激动后突发昏迷1h来诊既往有高血压病史查体意识不清眼底视盘水肿四肢肌力减退病理征+关于颅内压增高患者采取的措施不恰当的是
患者男55岁因突然头痛2h来诊查体意识清楚痛苦面容四肢肌张力无改变颈无抵抗脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有
患者32岁孕32周因出现分娩先兆破水急诊行剖宫产术术前实验室检查Hb103g/LPLT6.5×109/L凝血功能检查正常ECG正常最合适的处理方案是
患者男30岁车祸致脑外伤昏迷30min清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪经术前检查3h后入手术室入室时仍然昏迷R10次/minBP150/95mmHgHR56次/min室性期前收缩4次/min为防止该患者插管时ICP升高可选用的药物有
患者男55岁因突然头痛2h来诊查体意识清楚痛苦面容四肢肌张力无改变颈无抵抗该患者的诊断为提示颅脑CT左侧裂池有高密度影像
患者男48岁弥散性颈部肿大显著的呼吸困难吞咽困难体重下降阵发性心悸及不耐热查体BP160/100mmHgHR120次/min血细胞比容0.29最可能的诊断是
患者男30岁车祸致脑外伤昏迷30min清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大左侧肢体瘫痪经术前检查3h后入手术室入室时仍然昏迷R10次/minBP150/95mmHgHR56次/min室性期前收缩4次/min符合该患者病理生理改变的是
患者女49岁反复发作头疼多汗以及严重的高血压体检发现血压异常升高达220/140mmHg心率108次/min除了偶然的焦虑患者否认存在任何疾病最有助于明确诊断的检查是
患者男58岁因车祸外伤半小时入院既往身体健康无高血压心脏病糖尿病病史查体T37.4℃P86次/minR26次/minBP165/70mmHg双侧瞳孔不等大呼之睁眼视物模糊能与之交流但语言表达含糊不清无自主动作但对疼痛刺激有逃避反应左股部肿胀青紫应尽快做的处理包括提示入院1h患者P66次/minR18次/minBP190/88mmHgSaO294%颅脑CT硬膜外血肿
患者男60岁因情绪激动后突发昏迷1h来诊既往有高血压病史查体意识不清眼底视盘水肿四肢肌力减退病理征+最有助于明确病因的检查是
患者32岁孕32周因出现分娩先兆破水急诊行剖宫产术术前实验室检查Hb103g/LPLT6.5×109/L凝血功能检查正常ECG正常胎儿娩出后无呼吸四肢青紫略屈曲对刺激有轻微反应心率90~100次/min该新生儿Apgar评分为
患者男72岁因突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h入院入院后明确诊断为冠心病心肌梗死内科治疗7d患者自觉一般情况良好要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗现请麻醉医师会诊如患者有冠状动脉旁路移植术CABG指征拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗则后者实施的时机最早为CABG术后
患者男70岁因急性胆囊炎入院既往高血压病史15年查体意识淡漠HR100次/minBP100/60mmHg实验室检查血常规WBC12×109/L尿糖++++尿酮体-该患者补液治疗应用
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