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肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤 肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症 肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤 肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤 肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌
是肾癌的一种特殊类型 部分病例是在复杂囊肿的基础上癌变而来 病灶的大部表现为囊肿或复杂囊肿 囊肿壁表现为不规则增厚或见壁结节 与普通肾癌不同,增强扫描病灶不强化
30%的肾癌病人有因肿瘤引起的非特异性的全身症状 肾癌可引起自身免疫性疾病 肾癌细胞可分泌特征性的内分泌激素 血尿的严重程度取决于肿瘤的大小 早期肾癌也可无任何症状
肾癌具有假包膜征象,血管平滑肌肉脂肪瘤则无 肾癌可有邻近器官的转移,血管平滑肌肉脂肪瘤没有 血管平滑肌肉脂肪瘤有脂肪信号特点,肾癌则没有 注射造影剂后肾癌可强化,而血管平滑肌肉脂肪瘤不能 以肌肉成分为主的血管平滑肌肉脂肪瘤与肾癌难鉴别
精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变 左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张 精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感 精索静脉曲张平卧位时可消失
肾癌具有假包膜征象,血管平滑肌肉脂肪瘤则无 肾癌可有邻近器官的转移,血管平滑肌肉脂肪瘤没有 血管平滑肌肉脂肪瘤有脂肪信号特点,肾癌则没有 注射造影剂后肾癌可强化,而血管平滑肌肉脂肪瘤不能 以肌肉成分为主的血管平滑肌肉脂肪瘤与肾癌难鉴别
精索静脉曲张常见于左侧 精索静脉曲张是由于血液回流阻力增大所致,与静脉瓣和平滑肌病变无关 左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张 精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感 精索静脉曲张平卧后可能消失
间歇性无痛血尿为初发症状 同侧阴囊内可见精索静脉曲张 腹部可扪及包块并有痛感 肿瘤产生致热源,岀现低热 肾癌常见于婴幼儿
肾癌从肾小管上皮细胞发生 肾盂癌从肾盂上皮细胞发生 肾母细胞瘤由肾间质组成 肾癌局限在包膜内时恶性程度较小 肾盂的鳞状细胞癌多继发于尿石和感染
肾癌具有假包膜征象,血管平滑肌脂肪瘤则无 血管平滑肌脂肪瘤有脂肪信号特点,肾癌则无 以肌肉成分为主的血管平滑肌脂肪瘤难与肾癌鉴别 注射造影剂后肾癌可强化,而血管平滑肌脂肪瘤则不能 肾癌有邻近器官的转移,血管平滑肌脂肪瘤则无
手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段 局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率 局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率,提高生存率 局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主,术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗 转移性肾癌,行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术
肾癌患者可以出现间歇或持续性低热 肾癌患者可以发生低血钙 肾癌患者可以出现高血压 肾癌患者可以出现红细胞计数增多 肾癌患者可以出现腰痛
肿瘤直径等于或小于3cm 临床常无症状 大多数小肾癌密度不均,边界不清 增强扫描呈一过性不均匀增强 多数小肾癌外形光滑整齐