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多为线性骨折 属于开放性骨折 多出现脑脊液漏 常合并颅神经损伤 X线摄片可明确诊断
颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏 颅底骨折其严重性并不在于骨折本身,而是颅内血肿及脑损伤 颅底骨折不与外界直接相通,一般视其为闭合性骨折 颅底骨折潜在并发症:颅内感染、颅内出血 颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合
颅前窝骨折可出现“熊猫眼” 颅前窝骨折可出现鼻漏 颅中窝骨折可出现耳漏 颅后窝骨折可出现Battle征 脑脊液漏时若2周不自行停止,即应行手术修补
腭裂 鼻道畸形 上颌骨骨折合并颅底骨折脑脊液漏 舌癌 腮腺肿瘤
用棉球堵塞外耳道 脱水治疗 将外耳道冲洗干净 给予抗生素治疗 立即修补漏口
脑挫裂伤长期昏迷 躁动的昏迷病人 脑干损伤合并吞咽困难 颅底骨折合并脑脊液鼻漏 颅底骨折合并脑脊液耳漏
加强抗生素应用 鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗 破伤风抗毒素的应用 脑脊液长期漏出者,采用填塞 颅底拍片确定骨折线范围
早期卧床休息,抬高床头 应用大量的抗生素治疗 保持口腔清洁 保持耳、鼻通畅,不可擤鼻涕 彻底消毒,冲洗耳道及鼻腔,无菌敷料填塞,以防止颅内感染
应用抗生素 取头高位卧床休息 腰穿放脑脊液减压 不可堵塞或冲洗 避免用力咳嗽
颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏 颅底骨折其严重性并不在于骨折本身,而是颅内血肿及脑损伤 颅底骨折不与外界直接相通,一般视其为闭合性骨折 颅底骨折潜在并发症:颅内感染、颅内出血 颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合
加强抗生素应用 鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗 破伤风抗毒素的应用 脑脊液长期漏出者采用填塞 采取头高足低位
依靠临床症状,体征可以作出诊断 必须有脑脊液漏的特征 颅底X线检查可无阳性发现 单纯颅底骨折以保守治疗为主 脑脊液漏无需早期修补
颅底骨折其严重性并不在于骨折本身,而是颅内血肿及脑损伤 颅底骨折潜在并发症:颅内感染,颅内出血 颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏 颅底骨折不与外界直接相通,一般视其为闭合性骨折 颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合
腭裂 鼻道畸形 上颌骨骨折合并颅底骨折脑脊液漏 舌癌 腮腺肿瘤
颅底X线检查可无阳性发现 依靠临床体征可以诊断 诊断需有脑脊液漏发生 单纯颅底骨折以保守治疗为主 脑脊液漏无须早期修补
绝对卧床休息 镇静止痛、止血抗炎 将漏液的鼻孔,外耳道填塞,或滴入抗菌素溶液防止感染 适当控制入水量 静脉输入甘露醇,降低颅内压
颅前窝骨折可出现"熊猫眼" 颅中窝骨折可出现鼻漏 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑 有脑脊液漏时禁行腰穿 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
颅底X线检查可无阳性发现 依靠临床体征可以诊断 诊断需有脑脊液漏发生 单纯颅底骨折以保守治疗为主 脑脊液漏无需早期修补