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患者,女性,28岁,胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时,查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,...
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皮肤科住院医师《急诊科》真题及答案
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男35岁司机因车祸被方向盘挤压后3小时就诊自觉上腹部疼痛向右肩及腰部放射X线平片示腹膜后花斑状改变诊
胰腺断裂
十二指肠破裂
肝破裂
右肾损伤
胆囊破裂
患者男性38岁撞车后被方向盘挤压上腹部4小时上腹部剧烈疼痛向右肩及腰部放射立位腹平片示腹膜后花斑状改
肝脏破裂
十二指肠破裂
胰腺断裂
胃穿孔
胆囊破裂
女性28岁胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时查体体温37.8℃呼吸20次/分脉搏120次/分血压
胃
十二指肠及胰腺
小肠
肝
脾
病历摘要患者男性29岁汽车司机3小时前因两辆车相撞上腹部被方向盘撞伤出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院闭
坠落
碰撞
弹片
挤压
拳击
利器
冲击
脚踢
女28岁胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时查体体温37.8℃呼吸20次/分脉搏120次/分血压1
胃镜
B超
胸、腹部CT
胸片
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男35岁司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊自觉上腹部疼痛向右肩及腰部放射X线平片示腹膜后花斑状改变诊断
肝破裂
脾破裂
胰腺损伤
十二指肠破裂
胃破裂
女性28岁胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时查体体温37.8℃呼吸20次/分脉搏120次/分血压
胃
十二指肠及胰腺
小肠
肝
脾
患者女性28岁胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时查体体温37.8℃呼吸20次/分脉搏120次/分
胃镜
B超
胸、腹部CT
胸片
心电
女28岁胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时查体体温37.8℃呼吸20次/分脉搏120次/分血压1
胃
十二指肠及胰腺
小肠
肝
脾
病历摘要患者男性29岁汽车司机3小时前因两辆车相撞上腹部被方向盘撞伤出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院闭
坠落
碰撞
弹片
挤压
拳击;.脚踢;冲击
利器
男35岁司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊自觉上腹部疼痛向右肩及腰部放射X线平片示腹膜后花斑状改变诊断
肝破裂
十二指肠破裂
胰腺断裂
右肾损伤
胆囊破裂
男35岁司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊自觉上腹部疼痛向右肩及腰部放射平片示腹膜后花斑状改变诊断考虑
肝破裂
十二指肠破裂
胰腺断裂
右肾损伤
胆囊破裂
患者女性28岁胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时查体体温37.8℃呼吸20次/分脉搏120次/分
胃
十二指肠及胰腺
小肠
肝
脾
患者女性28岁胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时查体体温37.8℃呼吸20次/分脉搏120次/分
胃
十二指肠及胰腺
小肠
肝
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病历摘要患者男性29岁汽车司机3小时前因两辆车相撞上腹部被方向盘撞伤出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院
坠落
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拳击;冲击;脚踢
利器
男35岁司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊自觉上腹部疼痛向右肩及腰部放射腹平片示腹膜后花斑状改变诊断考
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上消化道出血行急诊内镜检查的时间是
女性36岁因服吲哚美辛数片后觉上腹痛今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊既往无胃痛史首选的检查是
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上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是
患者男性26岁以阵发性头痛心悸胸闷半年再发1小时入院患者近半年来常于情绪不好时出现头痛心悸胸闷不适持续数分钟后可自行缓解有一次症状发作时测血压180/110mmHg心电图示窦性心动过速频发房性期前收缩查血糖增高经降压及对症治疗后好转平时血压正常1小时前突然发作剧烈头痛呼吸困难频繁咳嗽伴大汗及心前区不适急诊入院查体T37.2℃P120次/分R32次/分BP200/130mmHg面色苍白皮肤湿冷口唇发绀两肺可闻及干鸣音及湿啰音心率120次/分频发期前收缩辅助检查心电图示窦性心动过速频发房性期前收缩血糖10.8mmol/L尿糖++请问①首先考虑的诊断和诊断依据是什么②还需做哪些检查可能有何阳性结果③需与哪些疾病相鉴别④治疗原则是什么
男性65岁患糖尿病15年长期应用苯乙双胍因意识障碍急诊入院检查结果浅昏迷呼吸深大中度脱水膝反射极弱血压80/65mmHg血糖15mmol/L血钠140mmol/L血钾5.6mmol/L尿糖+++尿酮体+尿蛋白++最可能的诊断是
女性38岁左小腿被汽车压伤2天就诊查体右小腿严重肿胀畸形足趾苍白发凉足背动脉搏动消失被动活动足趾感剧痛X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折作为接诊医生你如何处置
消化道穿孔最有诊断意义的体征是
女性50岁呕血不止烦躁面色苍白出冷汗此时应首先给予的急救措施是
患者男性39岁搬运工人2008年8月14日下午3点于高温环境下负重行走时突然全身抽动倒地昏迷呼之不应无汗呼吸急促呕吐胃内容物等症状工友发现后立即将其转移到阴凉通风处脱去衣物给予冰敷降温后抽动有所减轻立即送往当地医院进行救治2小时后患者神志转清观察2天后出院由此分析中暑的院前处置要点有哪些有何体会
下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎
下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因
患者男性57岁有高血压和糖尿病20余年某天在广场晨练时突然倒地呼之不应呼吸尚可有尿失禁1患者大动脉搏动摸不到作为现场人员最好该如何处理2120急救车到场后ECG发现患者为室颤最好应该如何处理3该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复40分钟后意识恢复自诉发病前有心慌胸闷等不适近期有活动后胸骨后压榨感休息后可缓解则该患者最可能的诊断是什么4应该做哪些检查予以明确5患者进一步可给予哪些治疗
成人血糖低是指
急性阑尾炎的典型腹痛表现为
下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断
不属于外科急腹症范畴的是
女性腹痛患者在询问病史时特别要注意询问的是
有关急性胰腺炎的说法错误的是
下列哪项不符合低血糖的症状或表现
患者男性26岁饱餐后上腹剧痛6小时伴呕吐低热腹平软脐周压痛实验室检查血清淀粉酶500U/LSomogyi法伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素
患者男性75岁退休干部既往身体健康近3个月来常感头晕发生3次晕厥每次历时短暂无抽搐及尿便失禁无明显出汗及饥饿感发作后无肢体活动障碍语言障碍等异常曾于某医院住院做血液常规血液生化血液流变学心电图脑血流图颅脑CT检查等均无明显异常该院医生考虑晕厥系脑动脉硬化TIA所致给予相应治疗10天头晕仍反复发作出院后因再次发生类似晕厥而再入院入院时查生命征正常神清心肺检查腹部检查均无异常神经系统检查无异常发现心电图显示窦性心动过缓心率58次/分无其他异常作为接诊医生怎样分析晕厥原因应做哪些进一步检查协助诊断目前应采取哪些治疗措施
适于行X线钡餐造影检查的疾病有
患者男性34岁突起上腹痛3小时伴恶心呕吐发病前有酗酒史查体血压90/60mmHg腹平坦脐周压痛无反跳痛Cullen征及Grey-Turner征阳性最可能的诊断是
下述哪种情况提示上消化道出血已停止
患者男性28岁乘车在高速公路行进中两车相撞被抛出车外伤及胸腹等部位伤后20分钟被送到医院检查意识清楚表情淡漠血压70/30mmHg脉搏120次/分右胸部压痛胸腔穿刺抽出少量不凝血液全腹轻压痛轻度反跳痛及肌紧张腹腔穿刺抽出大量不凝血液1对伤情作出初步分析2怎样紧急处理3提出诊断治疗方案
糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
女性52岁1周来反复呕血3次每日黑便3~7次下列哪项能判断上消化道出血已基本停止
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