患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为（）。

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患者男性37岁急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时上腹部腰部及右肩疼痛持续伴恶心呕吐查体体温38.4℃

1%～2% 5%～10% 16%～20% 25%～35% 40%～50%

某男性患者25岁汽车司机3h前撞车上腹部被方向盘挤压伤剑突下疼痛来诊呕吐血性液体100ml查体可能出

腹壁软组织挫伤，点片状淤血局限性上腹压痛腹膜炎，腹肌紧张肝区叩痛皮下气肿

此脏器损伤在各种腹部损伤中所占比例为

1%～2% 5%～10% 16%～20% 25%～35% 40%～50%

病历摘要患者男性29岁汽车司机3小时前因两辆车相撞上腹部被方向盘撞伤出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院闭

坠落碰撞弹片挤压拳击利器冲击脚踢

本例最可能受损伤的脏器是

肝脾胰肾膀胱

患者男性37岁急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时上腹部腰部及右肩疼痛持续伴恶心呕吐查体体温38.4℃

B超检查 CT检查血细胞比容尿淀粉酶血淀粉酶

首选的检查应该是

X线胸腹部透视胃肠道钡餐透视纤维十二指肠镜检查腹部B超检查腹腔动脉造影

为进一步确诊应做

腹部造影腹部MRI 钡灌肠纤维十二指肠镜开腹探查

患者男性25岁汽车司机3h前撞车上腹部被方向盘挤压伤剑突下疼痛来诊呕吐血性液体100ml查体可能出现

腹壁软组织挫伤，点片状淤血局限性上腹压痛腹膜炎，腹肌紧张肝区叩痛皮下气肿

男性32岁急刹车致方向盘挤压上腹部16小时上腹部持续胀痛伴恶心呕吐查体体温38.4℃上腹部肌紧张明显

腹部造影腹部MRI 钡灌肠纤维十二指肠镜开腹探查

患者男性37岁急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时上腹部腰部及右肩疼痛持续伴恶心呕吐查体体温38.4℃

1％～2％ 5％～10％ 16％～20％ 25％～35％ 40％～50％

男性32岁急刹车致方向盘挤压上腹部16小时上腹部持续胀痛伴恶心呕吐查体体温38.4℃上腹部肌紧张明显

1%～2% 5%～10% 16%～20% 25%～35% 40%～50%

男性32岁急刹车致方向盘挤压上腹部16小时上腹部持续胀痛伴恶心呕吐查体体温38.4℃上腹部肌紧张明显

1%～2% 5%～10% 16%～20% 25%～35% 40%～50%

病历摘要患者男性29岁汽车司机3小时前因两辆车相撞上腹部被方向盘撞伤出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院闭

坠落碰撞弹片挤压拳击;.脚踢;冲击利器

男性32岁急刹车致方向盘挤压上腹部16小时上腹部持续胀痛伴恶心呕吐查体体温38.4℃上腹部肌紧张明显

肝脾胰肾膀胱

男性32岁急刹车致方向盘挤压上腹部16小时上腹部持续胀痛伴恶心呕吐查体体温38.4℃上腹部肌紧张明显

腹部造影腹部MRI 钡灌肠纤维十二指肠镜开腹探查

胰腺损伤总死亡率约为

10% 20% 25% 30% 35%

病历摘要患者男性29岁汽车司机3小时前因两辆车相撞上腹部被方向盘撞伤出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院

坠落碰撞弹片挤压拳击；冲击；脚踢利器

男性32岁急刹车致方向盘挤压上腹部16小时上腹部持续胀痛伴恶心呕吐查体体温38.4℃上腹部肌紧张明显

肝脾胰肾膀胱

胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

1%~2% 5%~10% 16%~20% 25%~35% 40%~50%

患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为（）。

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