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患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包...

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患者男27岁因不规则发热颈腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大以及进行性消瘦来诊肿大淋巴结直径为1.5～

Fantana染色 PAS染色抗酸染色六胺银染色吉姆萨染色

患者女27岁因发热伴左侧肢体活动不灵活1个月来诊MRI双侧额叶各有2个囊性占位病变注射对比剂后囊壁可

血源性脑脓肿多发性转移癌多发性脑囊虫耳源性脑脓肿多中心性胶质瘤

患者赵女士24岁不规则发热约4周并有全身大多数关节肿痛面部有红斑查尿有蛋白及管型最可能的诊断是

类风湿性关节炎急性风湿病慢性肾炎 SLE肾性损伤多发性肌炎

进一步进行的工作除外

病原微生物培养，明确其型别 HIV初筛检查了解患者的职业肿瘤标志物检测免疫功能检查

在临床上多发性骨髓瘤的突出症状是

骨骼疼痛不规则发热广泛性出血反复感染贫血

最可能的诊断是

类风湿性关节炎急性风湿病慢性肾炎 SLE肾性损伤多发性肌炎

诊断不考虑

血源性脑脓肿多发性转移癌多发性脑囊虫耳源性脑脓肿多中心性胶质瘤

假如在病程后期患者高热咳嗽两肺有湿罗音外周血片浆细胞占23%浆细胞绝对计数2.2×10^9/L此时诊

肺炎浆细胞性类白血病浆细胞性白血病反应性浆细胞增多症终末期多发性骨髓瘤

前述泡沫样细胞胞质内的颗粒状物呈六胺银染色阳性图3病理诊断应为

淋巴结立氏曼病淋巴结结核真菌病猫抓病脂质代谢性疾病

患者男27岁因不规则发热颈腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大以及进行性消瘦来诊肿大淋巴结直径为1.5～

嗜酸性脓肿肉芽肿凝固性坏死灶性纤维化转移性腺癌

需要做的病理检查除外

Fantana染色 PAS染色抗酸染色六胺银染色吉姆萨染色

患者男27岁因不规则发热颈腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大以及进行性消瘦来诊肿大淋巴结直径为1.5～

淋巴结立氏曼病淋巴结结核真菌病猫抓病脂质代谢性疾病

患者男27岁因不规则发热颈腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大以及进行性消瘦来诊肿大淋巴结直径为1.5～

病原微生物培养，明确其型别 HIV初筛检查了解患者的职业肿瘤标志物检测免疫功能检查

患者男27岁因不规则发热颈腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大以及进行性消瘦来诊肿大淋巴结直径为1.5～

抗酸染色 Warthinstarrry染色吉姆萨（Giems染色黏液卡红染色 PAS染色

［假没信息］假如在病程后期病人高热咳嗽两肺有湿啰音患者外周血涂片浆细胞占0．2323％浆细胞绝对计数

反应性浆细胞增多症肺炎原发性浆细胞性白血病继发性浆细胞性白血病终末期多发性骨髓瘤

患者男27岁因不规则发热颈腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大以及进行性消瘦来诊肿大淋巴结直径为1.5～

抗酸染色阳性，提示分枝杆菌感染黏液卡红染色阳性，提示新型隐球菌感染 Giemsa染色阳性，提示幽门螺杆菌感染 Giemsa染色阳性，提示梅毒螺旋体感染 Giemsa染色阳性，提示立氏曼原虫感染

患者男27岁因不规则发热颈腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大以及进行性消瘦来诊肿大淋巴结直径为1.5～

抗酸染色 Warthinstarrry染色吉姆萨（Giems染色黏液卡红染色 PAS染色

患者男27岁因不规则发热颈腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大以及进行性消瘦来诊肿大淋巴结直径为1.5～

病原微生物培养，明确其型别 HIV初筛检查了解患者的职业肿瘤标志物检测免疫功能检查

此例M蛋白最不可能是

IgG IgA IgM 轻链 IgG＋轻链

患者男27岁因不规则发热颈腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大以及进行性消瘦来诊肿大淋巴结直径为1.5～

抗酸染色阳性，提示分枝杆菌感染黏液卡红染色阳性，提示新型隐球菌感染 Giemsa染色阳性，提示幽门螺杆菌感染 Giemsa染色阳性，提示梅毒螺旋体感染 Giemsa染色阳性，提示立氏曼原虫感染

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