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心肌收缩蛋白破坏 心肌能量代谢障碍 心肌兴奋——收缩偶联障碍 心肌细胞变性坏死 心肌肥大的不平衡生长
存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取 存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取 存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑ 存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑ 存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓
“损伤性”改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线 “缺血性”改变,出现对称性T波倒置 “缺血性”改变,出现ST段水平型下移及T波倒置 QRS波群电压增高 “坏死性”改变,出现异常Q波或QS波
"损伤性"改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线 "缺血性"改变,出现对称性T波倒置 "缺血性"改变,出现ST段水平型下移及T波倒置 QRS波群电压增高 "坏死性"改变,出现异常Q波或QS波
心肌的变性和坏死 心肌内糖原沉积 心肌间质出血 心肌的代偿性肥大 心肌内纤维化
心肌纤维变性、坏死 心肌纤维化 心肌糖原沉积 心肌代偿性肥大 中性粒细胞浸润
坏死心肌的直径>20~25mm 坏死心肌的厚度>5~7mm 心肌梗死发生在前壁 心肌梗死发生在下壁 心肌梗死发生在基底部
P-R间期延长 异常深而宽的Q波 S-T段弓背向上抬高 T波倒置 Q-T间期延长
坏死心肌的直径>20~25mm 坏死心肌的厚度>5~7mm 心肌梗死发生在前壁 心肌梗死发生在下壁 心肌梗死发生在基底部
存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取 存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取 存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑ 存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑ 存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓
心肌梗死发生在下壁 坏死心肌的直径>20~25mm 心肌梗死发生在前壁 坏死心肌的厚度>5~7mm 心肌梗死发生在基底部
凝固性坏死 充血、出血和炎症反应 心肌溶解坏死 出现肉芽组织 形成瘢痕
坏死心肌的直径>20~25mm 坏死心肌的厚度>5~7mm 心肌梗死发生在前壁 心肌梗死发生在下壁 心肌梗死发生在基底部
冠状动脉粥样硬化 缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩 心肌内大量酸性代谢产物的积聚 心肌坏死物质刺激心脏内自主神经
急性前间壁心肌梗死 ,V1~V3导联出现异常 Q波; 前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5); 侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6 导联出现异常 Q波; 下壁心肌梗死时在 V1~V6导联出现异常 Q波或QS波; 如果大部分胸导联或所有胸导联 (V1~V6)都出现异常 Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.
兴奋-收缩偶联障碍 心肌能量代谢紊乱 心肌细胞凋亡 心肌细胞坏死 心肌交感神经分布密度增加
存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取 存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取 存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑ 存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑ 存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓